Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс в лоханках почек, который вызывается действием болезнетворных микроорганизмов. Он наблюдается примерно у 7% беременных, что во многом связанно с физиологией вынашивания ребенка. Рассмотрим причины, симптомы пиелонефрита у беременных, а также методы лечения.
Причины
Чаще всего возбудителями пиелонефрита являются стафилококки, энтерококки, синегнойная и кишечная палочки, протей. Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в почку через кровоток из очагов инфекции, которые имеются в организме. В некоторых случаях причиной пиелонефрита становится восходящий путь распространения инфекции – через мочевыводящие пути (уретру, мочевой пузырь).
Пиелонефрит при беременности провоцируется следующими факторами:
- Увеличивающаяся матка. По мере роста матки усиливается ее давление на соседние органы, в том числе и на мочеточники. По мере увеличения срока беременности, данные протоки пережимаются, что приводит к затруднению прохождения мочи по ним. Застой урины, в свою очередь, становится благоприятным фактором для развития болезнетворной микрофлоры.
- Гормональные изменения. Во время ожидания ребенка изменения гормонального фона способствуют уменьшению перистальтики мочеточников. В результате лоханки почек освобождаются от мочи не полностью, что приводит к ее застою.
- Малоподвижный образ жизни. Для нормального функционирования мочевыделительной системы важен активный образ жизни. Некоторые беременные предпочитают больше сидеть, лежать, мало двигаться.
- Общие факторы, снижающие защитные силы организма. К таким состояниям относится переутомление, стрессы, дефицит витаминов, частые заболевания.
Пиелонефрит при беременности также нередко наблюдается у тех женщин, которые в детстве или подростковом возрасте перенесли цистит либо заболевания почек.
Симптомы
Симптомы пиелонефрита зависят от его формы – острой или хронической. В первом случае заболевание начинается резко, при этом наблюдаются следующие симптомы:
- боль в области поясницы острого или тупого характера, которая часто усиливается при наклоне вперед;
- повышение температуры тела, в некоторых случаях до 40 °С;
- тошнота, иногда рвота;
- моча становится мутной с красноватым оттенком, имеет неприятный резкий запах;
- озноб;
- общая слабость, снижение аппетита.
При своевременном лечении острая форма болезни проходит через 10-20 дней.
Хроническая форма пиелонефрита может долгое время протекать бессимптомно, проявляясь только в периоды обострения. Нередко хронический пиелонефрит приводит к артериальной гипертензии и почечной недостаточности.
Последствия
Пиелонефрит при беременности опасен не только для будущей мамы, но и для ее ребенка. Довольно часто недуг провоцирует выкидыш или преждевременные роды. К вероятным последствиям относится рождение малыша с малым весом, инфекционное поражение жизненно важных органов плода, респираторный дистресс-синдром у будущего ребенка, почечная недостаточность у матери.
Диагностика
При подозрении на пиелонефрит врач назначает общий анализ мочи и крови. По результатам исследований устанавливается наличие инфекционного процесса в почках. Затем проводится бактериологический анализ мочи для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Дополнительно врач назначает пациентке УЗИ почек. С его помощью выявляется расширение почечной лоханки, наличие участков с уплотнениями, неоднородность тканей в почках.
Лечение
Лечение пиелонефрита при беременности проводится в стационарных условиях. Обычно врач применяет комплексную терапию, главное место в которой занимают антибактериальные препараты. Хотя будущей маме не рекомендуется принимать антибиотики, в случае пиелонефрита польза перевешивает возможный риск. Врач подберет такие средства, которые окажут минимальное воздействие на ребенка, но помогут справиться с болезнью.
Кроме того, беременной назначают спазмолитики и другие болеутоляющие лекарства, уроантисептики, успокоительные средства, витамины. Хороший эффект оказывают процедуры физиотерапии.
В условиях стационара врачи в первую очередь проводят, так называемую, позиционную терапию. Женщину укладывают в постель на бок, на сторону здоровой почки. При этом ноги должны быть согнуты в коленях и, что очень важно, располагаются выше головы. В таком положении матка меньше давит на мочеточники. В течение суток состояние беременной должно улучшиться. Если больная не идет на поправку, проводится катетеризация мочеточника больной почки.
В случае тяжелого течения пиелонефрита может возникнуть необходимость в прерывании беременности.
Диета
Пиелонефрит при беременности требует особого рациона питания. При острой форме заболевания необходимо увеличить количество употребляемой жидкости. Особенно полезен в этот период клюквенный морс.
Не рекомендуется вводить в меню такие продукты, как свежий хлеб, сдоба, мясные, грибные, рыбные бульоны и консервы, жирные сорта мяса и рыбы, копченые, соленые, маринованные и квашеные продукты, шоколад, острые приправы, минеральные воды с повышенным содержанием натрия.
Следует избегать запоров, для профилактики которых в рацион нужно вводить продукты, послабляющие кишечник (свекла, чернослив, компот из сухофруктов). Полезными будут отвары шиповника и черной смородины.
В случае своевременного выявления и грамотного лечения, пиелонефрит при беременности не окажет негативного влияния на организм матери или ребенка. Главное – выполнять все рекомендации врача и прислушиваться к своему состоянию.
