Молочница, или кандидоз, является одним из самых распространенных заболеваний, которым подвергаются женщины во время беременности. Многие впервые сталкиваются с этим неприятным явлением именно в период вынашивания ребенка. Молочницу не стоит считать безобидной болезнью: как и любая другая грибковая инфекция, она способна негативно повлиять на течение беременности и стать причиной ряда осложнений.
Чем опасна молочница при беременности?
Болезнь не способна провоцировать преждевременные роды или другие грозные осложнения беременности, а ее основная опасность заключается в высоком риске инфицирования новорожденного во время родов.
Передача грибка ребенку от матери происходит более чем в 70% случаев. При этом риск заражения одинаково высок как для женщин, рожавших естественным образом, так и для тех, кто перенес кесарево сечение.
В большинстве случаев кандидоз поражает пуповину, кожные покровы, слизистую оболочку рта и легкие новорожденного. Болезнь доставляет малышу сильный дискомфорт, но достаточно легко лечится и редко приводит к тяжелым последствиям. Однако если грибок будет сочетаться с другими осложнениями, последствия кандидоза у новорожденного могут быть очень серьезными, особенно у недоношенных детей.
Помимо этого, у женщин с молочницей существует повышенный риск развития послеродовых воспалений матки.
Причины молочницы
Развитие молочницы провоцируют грибки рода кандида. В небольшом количестве они присутствуют в организме многих людей, но не способны вызывать развитие грибковой инфекции без определенных условий. И только при нарушении местного иммунитета слизистых оболочек и возникновении других неблагоприятных факторов кандиды начинают усиленно размножаться.
Повышенный риск развития молочницы при беременности обусловлен гормональными перестройками, протекающими в женском организме. Они приводят к изменению кислотной среды слизистых оболочек влагалища, а также подавляют иммунитет, в результате чего риск неконтролируемого роста грибков значительно увеличивается.
Таким образом, беременность является одним из факторов риска обострения кандидоза. Особенно часто женщины встречаются с этим заболеванием в течение трех последних месяцев вынашивания. Дополнительными провоцирующими факторами являются:
- снижение иммунитета на фоне каких-либо инфекционных заболеваний;
- неадекватное лечение антибиотиками;
- прием гормональных препаратов;
- частые спринцевания, изменяющие кислотную среду влагалища;
- нарушения обмена веществ;
- несбалансированное питание с большим количеством углеводной пищи;
- стрессы, переутомление, ведущие к ослаблению защитных сил организма.
Виды и симптоматика заболевания
Выраженность симптомов молочницы зависит от формы заболевания.
При носительстве яркие симптомы кандидоза отсутствуют, а грибок может быть обнаружен при исследовании мазка. Женщина с этой формой молочницы не испытывает какого-либо дискомфорта, однако при отсутствии лечения она может передать инфекцию ребенку во время родов.
При острой форме кандидоза наблюдаются такие симптомы, как зуд и жжение во влагалище, которые могут усиливаться после мочеиспускания, полового акта, ванны или ношения облегающего синтетического белья. Кроме того, для этого типа молочницы характерны густые творожистые выделения белого цвета, а также отек и покраснение слизистой оболочки влагалища.
При хроническом кандидозе вышеописанные симптомы наблюдаются в течение долгого времени, от нескольких месяцев и больше. Они могут появляться и затухать (как правило, они возникают после полового акта или за неделю до начала менструации). Эта форма заболевания считается достаточно редкой, так как встречается всего у 2–3% женщин.
Молочница имеет весьма характерные симптомы – зуд и выделения, однако подобные проявления присущи и многим другим заболеваниям. Поэтому не следует самостоятельно принимать препараты от молочницы. Необходимо обратиться к врачу, чтобы тот подтвердил диагноз и подобрал безопасное лечение.
Лечение
Все средства для лечения молочницы делятся на системные (для приема внутрь) и местные (для обработки пораженных участков).
Так как основное количество грибков кандида располагается в кишечнике, системные противогрибковые препараты являются основным методом лечения молочницы. Но в период беременности их прием сильно ограничен, так как они обладают выраженным токсичным влиянием на плод.
Обычные противогрибковые средства (Интраконазол, Орунгал) способны вызывать различные пороки развития. Некоторые другие препараты (Дифлюкан, Флуконазол, Дифлазон) не показывают таких побочных эффектов в процессе испытаний, но данных об их безопасности все равно недостаточно. Иногда системные препараты все же могут применяться при лечении кандидоза накануне родов, однако это возможно только в крайних случаях, когда справиться с молочницей с помощью более безопасных препаратов не удается.
В остальных ситуациях для лечения молочницы во время беременности используются местные средства (кремы, мази, свечи) и комплексные антибактериальные препараты.
Местные препараты при молочнице у беременных обладают хорошей эффективностью и, в отличие от системных противогрибковых средств, позволяют избежать серьезных побочных эффектов. Врач назначает женщине подходящее средство, исходя из особенностей течения болезни и срока беременности. В первом триместре может использоваться препарат Натамицин, а после 20 недель – такие средства, как Изоконазол или Бутоконазол.
Комбинированные средства с антибактериальной активностью, такие как Тержинан, применяют в дополнение к противогрибковым местным препаратам и обычно назначают накануне родов. Они необходимы не только для борьбы с молочницей, но и для профилактики других инфекционных процессов, которые могут поразить родовые пути.
Кроме указанных препаратов, будущей маме назначают поливитаминные комплексы, а иногда и иммуномодуляторы. Противогрибковая терапия показана и половому партнеру женщины. Ему назначают средства для приема внутрь и кремы для местного применения. В процессе лечения паре необходимо воздержаться от незащищенных сексуальных контактов и обязательно использовать презерватив. Через 7–10 дней после окончания курса лечения нужно будет пройти контрольное обследование на наличие грибка.
В заключение следует сказать, что молочница представляет опасность для плода или новорожденного только в том случае, если ее не лечить. Если же заболевание будет выявлено вовремя, его последствия можно будет легко предотвратить.
