Маловодие при беременности представляет собой патологическое состояние, при котором происходит уменьшение объема околоплодных вод в амниотической полости по сравнению с показателями нормы для данного срока. Специалисты отмечают, что такое состояние довольно часто возникает у будущих мам, но, как правило, оно кратковременное. Однако если маловодие наблюдается в течение более 30 суток либо сопровождается осложнениями, женщина нуждается в помощи врача. Рассмотрим причины и последствия маловодия при беременности.
Значение околоплодных вод
Почему так важны околоплодные воды для благополучной беременности? Внутриутробное развитие ребенка проходит в плодном пузыре, который содержит амниотическую жидкость (околоплодные воды). Каждые трое суток она полностью обновляется. Обычно к концу девятого месяца беременности ее количество составляет 800-1500 мл.
Околоплодные воды выполняют важные функции при беременности:
- создают необходимую среду обитания для ребенка;
- защищают плод от травм;
- препятствуют сращению кожи ребенка с плодным пузырем;
- защищают сосуды пуповины и плаценту от движений плода;
- помогают малышу активно шевелиться, но при этом делают его движения менее ощутимыми для мамы;
- помогают ребенку занять правильное положение перед родами;
- способствуют лучшему раскрытию шейки матки при родах.
Причины маловодия
Существует довольно много причин развития маловодия при беременности.
Инфицирование плодных оболочек. Это наиболее частая причина патологии. Плацента не всегда способна защитить плодный пузырь от инфекции. Самыми опасными являются вирусы гриппа, ветряной оспы, кори, ОРВИ, заболеваний, передающихся половым путем. Токсины, вырабатываемые патогенными микроорганизмами, отравляют плодные оболочки и нарушают работу плодного пузыря.
Подтекание околоплодных вод. Амниотическая жидкость может подтекать в результате нарушения целостности плодных оболочек, в том числе из-за микроразрывов. Обычно выделяется незначительное количество вод, но явление носит постоянный характер.
Патологии плаценты. К ним относятся аномалии развития, фетоплацентарная недостаточность, преждевременное старение плаценты.
Перенашивание беременности. В таком случае плацента и плодные оболочки уже не способны в полном объеме выполнять свои функции. Как следствие, ухудшается кровообращение в амниотических оболочках и уменьшается выработка околоплодных вод.
Хронические заболевания женщины. Чаще всего маловодие при беременности наблюдается, если будущая мама страдает болезнями сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем.
Тяжелые врожденные пороки развития почек плода. При данных патологиях склонность к маловодию наблюдают уже на ранних сроках беременности.
Симптомы и формы
Специалисты различают несколько классификаций маловодия при беременности. Согласно одной из них, патология бывает умеренной и выраженной. Умеренная форма протекает бессимптомно, женщина чувствует себя нормально. В таком случае определить маловодие можно только с помощью диагностики.
Для выраженного маловодия характерны следующие признаки:
- болезненное шевеление плода;
- тошнота, слабость, сухость во рту, ухудшение общего состояния;
- периодические ноющие боли в нижней части живота;
- уменьшение размеров матки, которое обнаруживается при акушерском осмотре.
В зависимости от длительности течения различают острое и хроническое маловодие. Острая форма появляется резко, часто ее причиной бывают инфекционные заболевания женщины. Как правило, после выздоровления мамы маловодие проходит самостоятельно и не требует дополнительных мер.
Хроническое маловодие нарастает постепенно. Обычно оно вызывается патологиями развития плода и плаценты, тяжелыми заболеваниями женщины. Данная форма заболевания самостоятельно не проходит.
Последствия
Маловодие при беременности может вызвать опасные последствия. Среди них чаще всего встречаются: искривление позвоночника ребенка, косолапость, приращение кожных покровов плода к плодной оболочке. Кожа плода становится сухой, морщинистой. В тяжелых случаях нарушается кровоток в сосудах, что чревато задержкой физического развития, и даже гибелью плода.
Если околоплодных вод мало, родовой процесс может осложняться медленным раскрытием шейки матки, развитием слабости родовой деятельности. Схватки при этом очень болезненные, но малопродуктивные. Также к последствиям маловодия относятся послеродовые кровотечения.
Диагностика и лечение
Главный метод диагностики маловодия – динамическое наблюдение за беременной. Для постановки точного диагноза женщину направляют на УЗИ. В некоторых случаях дополнительно проводится допплерометрия сосудов плаценты или КГТ плода.
При умеренном маловодии будущей маме рекомендуется избегать физической нагрузки, больше отдыхать, рационально питаться и принимать необходимые витаминные комплексы. Женщина должна находиться под постоянным контролем врача.
В случае выраженного маловодия беременную госпитализируют. Тактика лечения зависит от причины патологии, и в первую очередь направлена на устранение факторов, вызвавших маловодие. Также в обязательном порядке назначаются препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток и функционирование плаценты.
В стационарных условиях проводится постоянный контроль состояния плода и качества амниотической жидкости. Так, через каждые 4-5 дней проводится УЗИ и допплерометрия, кардиотокография плода выполняется ежедневно.
В случае, когда проводимая терапия оказывается безрезультатной и состояние плода ухудшается, беременной проводят досрочное родоразрешение. Как правило, предпочтение отдается кесаревому сечению.
Чаще всего маловодие при беременности бывает кратковременным, и количество амниотической жидкости приходит в норму самостоятельно. Однако чтобы исключить развитие патологии, следует своевременно проходить осмотры и прислушиваться ко всем рекомендациям врача.
