Цитомегаловирус – вирус семейства герпесвирусов. Он может внедряться в любые клетки организма, поэтому способен поражать все ткани и органы человека. Согласно исследованиям, цитомегаловирус обнаруживается у 90% людей. Особо опасно заражение этим вирусом женщины, вынашивающей ребенка. В этой статье мы рассмотрим способы заражения, симптомы, методы диагностики и лечения данного заболевания.
Заражение
Заражение цитомегаловирусом происходит при контакте здорового человека с больным или носителем. Повсеместному распространению вируса способствует то, что он передается с любой биологической жидкостью: слюной, кровью, мочой, грудным молоком, влагалищными выделениями, спермой, калом. Врачи различают следующие пути передачи: половой, пищевой, воздушно-капельный. Также возможно инфицирование здорового человека при переливании ему крови или трансплантации органов больного.
Цитомегаловирус способен проникать через плацентарный барьер. Поэтому при инфицировании вирусом беременной в 35-50% случаев возможно внутриутробное заражение плода. Вирус может попасть в организм новорожденного вместе с грудным молоком матери.
Симптомы
В зависимости от состояния иммунитета человека цитомегаловирус может проявлять себя разными симптомами.
У людей с нормальным иммунитетом после инфицирования наблюдаются признаки мононуклеоза или острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ): боли в мышцах, увеличение лимфатических узлов, слабость, лихорадка, повышение температуры тела, насморк, головная боль. Продолжительность заболевания: от двух до шести недель. Если иммунитет сильный, то организм выработает антитела к цитомегаловирусу и вылечится сам. Но, несмотря на это, вирус будет находиться в организме в неактивной форме, и выделяться во внешнюю среду вместе с биологически активными жидкостями.
У людей с ослабленным иммунитетом заражение вирусом приводит к поражению внутренних органов (поджелудочной железы, легких, почек, печени) или сетчатки глаза, а также генерализации инфекции (распространению цитомегаловируса по всему организму). Обычно иммунитет ослаблен у ВИЧ-инфицированных, больных гемобластозом и лимфопролиферативными заболеваниями, пациентов после трансплантации костного мозга или внутренних органов.
При поражении вирусом женщины, вынашивающей ребенка на сроке до 10-12 недель, в большинстве случаев у нее происходит самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании беременной на более позднем сроке у плода развивается врожденная цитомегалия. Это тяжелое заболевание, характеризующееся аномальным развитием зубов, нарушениями зрения, тугоухостью, задержкой развития. У 5% новорожденных, зараженных цитомегаловирусом внутриутробно, диагностируется увеличение селезенки, почек, печени, воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза, пневмония.
Диагностика
Диагностирование цитомегаловирусной инфекции проводится по результатам лабораторного исследования и на основе анамнеза. К лабораторным методам диагностики относятся:
- полимерная цепная реакция, для анализа подойдут любые биологические жидкости;
- обнаружение в крови антител к вирусу (IgG, IgM);
- цитологическое исследование под микроскопом;
- выделение вируса в образце клеток.
Лечение
Если у человека сильный иммунитет и заражение цитомегаловирусом вызывает у него только мононуклеозный синдром или симптомы ОРВИ, то ни в каком лечении такой больной не нуждается. Вирусоносительство также не требует лечения. При диагностировании генерализованной формы инфекции назначается прием противовирусных препаратов, например, Валганцикловира, Ганцикловира, Цитотекта. Учитывая то, что перечисленные медикаментозные средства обладают массой побочных эффектов и являются токсичными для организма человека, лечение с их помощью проводится исключительно в условиях стационара и по жизненным показателям. При заражении цитомегаловирусом беременной никакого лечения не проводится, так как побочное действие лекарств не менее опасно для плода, чем цитомегаловирус.
Профилактика
На сегодняшний день не разработано специфических профилактических мероприятий, направленных на предотвращение заражения цитомегаловирусом. Здоровые люди с сильным иммунитетом не нуждаются в профилактике этого заболевания. Те же, у кого иммунитет ослаблен, должны тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать режим, выполнять физические упражнения и закаливающие процедуры, при необходимости принимать стимулирующие иммунитет медикаментозные препараты.
При планировании беременности каждая женщина должна сдать кровь на анализ, чтобы выяснить, есть ли у нее антитела к цитомегаловирусу. Если они будут обнаружены, то рекомендуется пройти профилактический курс лечения, способствующий подавлению вируса. Это необходимо для предотвращения активизации вируса во время вынашивания ребенка.
Цитомегаловирус у женщин опасен не столько своими проявлениями, сколько негативным влиянием на ребенка при заражении беременной. Некоторые гинекологи считают, что с этой точки зрения наиболее оптимальной является ситуация, когда женщина детородного возраста до зачатия плода уже контактировала с вирусом, и ее организм выработал к нему антитела. Если же в организме беременной нет специфического иммунитета к цитомегаловирусу, то в период вынашивания ребенка ей надо очень внимательно относиться к своему здоровью, и стараться избегать ситуаций, потенциально грозящих заражением.
