Многие молодые мамы, вынужденные по той или иной причине принимать антибиотики, прекращают грудное вскармливание из-за широко распространенного мнения, что при этом молоко становится вредным и даже опасным для ребенка. Это не всегда оправданно. Современная медицина позволяет выбрать антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием так, что лечение будет совершенно безопасным для малыша. Для здоровья ребенка во многих случаях более безопасно принимать антибиотики вместе с мамой через грудное молоко, чем питаться искусственной смесью.
Грудное вскармливание во время болезни
Организм женщины устроен так, что лактация является очень надежным и стойким процессом, который продолжается, даже, несмотря на различные проблемы со здоровьем. Противопоказаниями к кормлению грудью, по рекомендации ВОЗ, являются только тяжелые заболевания, такие как сердечная недостаточность, серьезные заболевания почек, печени или легких.
Если же причиной недомогания кормящей женщины является вирусная инфекция, кормление грудью лучше продолжить. Дело в том, что защитные антитела против болезнетворного агента поступают в организм ребенка с молоком матери еще до того, как у мамы начали проявляться клинические симптомы заболевания. Если кормление прервать, необходимая для организма малыша иммунная поддержка перестанет поступать, и он будет должен бороться с вирусом самостоятельно, что значительно увеличивает риск заболевания ребенка.
Кроме того отлучение ребенка от груди не полезно и самой маме, ведь ей придется сцеживать молоко 6-7 раз в сутки, что может быть затруднительно при повышенной температуре. Если же не обеспечить полноценное сцеживание, образуется застой молока, что может привести к развитию мастита. А это только осложнит течение основного заболевания. Вопреки расхожему мнению, повышенная температура тела матери не приводит к сворачиванию, прогорканию или прокисанию грудного молока. Кипятить грудное молоко также не стоит, так как кипячение разрушает большинство его защитных факторов.
Назначение антибиотиков при грудном вскармливании
Вирусные инфекции не всегда нужно лечить антибиотиками или сульфаниламидными препаратами. Обычно достаточно симптоматического лечения, при этом используются средства от насморка, полоскания для горла, ингалиции и т.п., что полностью совместимо с грудным вскармливанием.
Лечение антибактериальными препаратами показано при заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами, в том числе мастите, отите, ангине, пневмонии. При этом можно подобрать антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. К ним относятся антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды.
Противопоказанные при кормлении грудью антибиотики
Различные группы антибиотиков проявляют себя в организме мамы и ребенка по-разному. Некоторые из них имеют несовместимые с кормлением грудью противопоказания, а некоторые антибиотики разрешены при грудном вскармливании.
К запрещенным при кормлении грудью антибиотикам относятся: Левомецитин, который провоцирует риск возникновения у малыша поражений костного мозга, Тетрациклин, который вреден для зубов и может привести к задержке роста, Эритромицин, Клидамицин, провоцирующий желудочно-кишечное кровотечение.
С осторожностью возможно использование аминогликозидов, так как антибиотики из этой группы проникают в грудное молоко в высоких концентрациях. Большинству таких антибактериальных препаратов можно подобрать подходящий аналог, безопасный для малыша.
Правила приема антибиотиков при грудном вскармливании
Если врач прописал вам для приема антибиотики, разрешенные при грудном вскармливании, следует придерживаться некоторых правил, которые минимизируют их негативное воздействие на ребенка. Во-первых, нельзя заниматься самолечением, следует придерживаться указаний врача. Так, нельзя самостоятельно снижать дозу препарата или прекращать его прием без консультации с врачом. Эффективность препарата достигается при прохождении полного курса лечения, тогда как прием малых доз или лечение укороченным курсом может привести к появлению устойчивости бактерий.
Во-вторых, лекарственное средство следует принимать во время кормления или сразу после него, таким образом вы сможете избежать высокой концентрации антибиотика в крови ребенка.
Основной проблемой для малыша, которую может вызвать антибактериальная терапия матери, является нарушение микробиоценоза кишечника или дисбактериоз. Обычно это состояние не требует специального лечения, так как вместе с грудным молоком в его организм поступают факторы, которые способствуют росту нормальной микрофлоры и подавляют патогенную. При этом временное нарушение микробиоценоза кишечника у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, менее опасно, чем переход на искусственную смесь. Кроме того, поддержать полезную микрофлору кишечника и кормящей мамы, и грудного ребенка во время и после приема антибиотиков могут специальные лекарства, которые назначает врачом одновременно с антибактериальными препаратами.
Если, все же, необходимо использование препарата, противопоказанного при лактации, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Чтобы поддержать выработку молока в этом случае следует регулярно сцеживаться. Женщинам с устоявшейся лактацией требуется 6-7 раз в день сцеживать грудь, что сохранит выработку достаточного количества молока. После возвращения к грудному вскармливанию продукция молока быстро восстановится в необходимых объемах. Таким образом, без ущерба для лактации возможно временное отлучение на 2-3 недели, а в некоторых случаях на месяц.
Я дважды принимала антибиотик при ГВ. Раз при мастите, это был Амоксиклав, а второй раз при лимфодените, это Сумамед был. Кормить не бросала, врач объяснил ,что это антибиотики из ряда допустимых при лактации и максимум, что они могут сделать, это вызвать дисбактериоз кишчника у ребенка. Для этого надо пробиотики давать крохе, или маме пить. Я давала дочке Бифидум Бакздрав, никаких проявлений и побочек от антибиотика не было.