О том, что человек — это сложная, саморегулирующаяся система, мы часто слышим от врачей и ученых, но редко задумываемся о том, что же они имеют в виду, делая подобные заявления. Многие процессы, происходящие в нашем теле настолько естественны для нас, что мы редко даем себе труд задуматься о том, сколь сложный механизм заключен в нас, способный контролировать тысячи важных процессов одновременно. А между тем, в том, что подобный контроль осуществляется, не приходится сомневаться.
Мы во многом не контролируем свое тело, например, такие процессы, как дыхание, переваривание пищи, выработка необходимых гормонов и тому подобное проходит без контроля со стороны нашего сознания. И, тем не менее, все происходит строго в соответствии с определенным сценарием, заложенным в человеке самой природой. Наглядным примером того, насколько разумно распорядилась природа в отношении своего творения, может служить процесс свертывания крови.
Процесс свертывания крови
Наверное, немногим из нас доводилось получать направление на анализ на свертываемость крови. Давайте попробуем разобраться, как происходит этот процесс в организме человека и почему свертывающая функция крови является жизненно важным показателем.
Свертывание крови представляет собой сложный биологический процесс, во время которого в организме образуется особенный белок – фибрин. Его функция — образование тромбов в организме. Тромбы позволяют сделать кровь менее текучей, она приобретает творожистую консистенцию.
За консистенцию крови отвечают три системы: свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая. Свертываемость крови является жизненно важным процессом, который позволяет защитить организм в случае возникновения кровотечений разного рода. Если бы кровь не свертывалась, то малейшая ранка могла бы стать причиной смертельной опасности, что впрочем, и происходит в том случае, если человек страдает нарушением свертываемости крови.
Свернувшаяся кровь превращается из текучей жидкости в плотный сгусток, который буквально «закупоривает» рану и не дает остальной крови вытекать наружу. Со временем такой сгусток образует более плотный струп, который защищает организм от внешних воздействий до тех пор, пока идет процесс заживления раны. Оценить свертываемость крови помогает специальный анализ на свертываемость крови, который также называют коагулограммой.
Когда назначается анализ на свертываемость крови?
Анализ на свертываемость крови обычно назначается в том случае, когда от свертываемости крови зависит, например, успех проведения операции, или врач подозревает опасность тромбообразования. Чаще всего коагулограмму назначают:
- при обследовании в период беременности;
- при нарушениях в работе сердечнососудистой системы;
- при патологиях свертываемости крови;
- при проведении мониторинга за терапией с использованием непрямых антикоагулянтов;
- при наличии заболеваний аутоиммунного характера;
- при наличии варикоза нижних конечностей;
- в до- и послеоперационный период.
Виды гомеостаза
Гомеостаз – это система, основная функция которой сохранить кровь. Различают два вида гомеостаза: первичный и вторичный.
Первичный — это сосудисто-тромбоцитарный гомеостаз, при котором тромбоциты склеиваются между собой, образуя так называемый «белый тромб», в котором преобладают тромбоциты.
Вторичный гомеостаз – коагуляционный, являющийся ничем иным, как свертываемостью крови. При этом гомеостазе поврежденный участок закупоривается фибриновым сгустком – «красным тромбом». Такое название он получил потому, что состоит в основном из эритроцитов.
Завершающим этапом гомеостаза является фибринолиз. В этот момент сгусток крови разрушается, поскольку сосуд полностью восстановился.
Какие показатели исследуются во время анализа на свертываемость крови?
В расшифровке анализа на свертываемость крови указываются несколько показателей, которые позволяют судить о состоянии свертывающей системы. К ним относятся следующие показатели.
Время свертываемости крови в анализе позволяет оценить, насколько быстро кровь свертывается из своего жидкого состояния. Время свертываемости крови в анализе в норме должно составлять 5-10 минут для венозной крови и 2 минуты для капиллярной. Низкий показатель говорит о том, что кровь свертывается медленно, а высокий – об избыточной свертываемости.
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Норма этого показателя составляет 24-35 сек. Чем выше этот показатель, тем хуже свертывающая способность.
Протромбиновый индекс – это протромбиновое время, считываемое для оценки внешнего пути свертывания. Этот показатель в норме в анализе крови на свертываемость должен составлять 80-120%. Уменьшение показателя свидетельствует о высокой свертываемости, а повышение, соответственно, о низкой.
Фибриноген. Это белок плазмы, уровень которого может повышаться при беременности, воспалениях, инфаркте, ожогах. Понижение наблюдается, например, при болезнях печени.
Тромбиновое время свертываемости крови в анализе. По этому показателю оценивается конечное время свертывания. В норме в анализе крови на свертываемость оно должно составлять 11-17,8 сек.
Время рекальцификации плазмы. В расшифровке анализа на свертываемость крови норма для этого показателя 60-120 сек.
Ретракция кровяного сгустка. Норма этого параметра составляет 44-65%.
Как сдать анализ на свертываемость крови?
Данный анализ не требует специальной подготовки. Основным требованием является отказ от пищи в течение 8 часов до анализа. В зависимости от того, какой вид крови нужно оценить на свертываемость, она берется или из вены, или из пальца. Оценка свертываемости крови происходит по указанным выше показателям.
Теперь, когда вы знаете нормы в анализе крови на свертываемость, вынести предварительное заключение можно попробовать самостоятельно. Но, окончательное решение останется за специалистом.
