Различные заболевания проявляются в крови раньше, чем развиваются их внешние симптомы, поэтому, чем раньше их выявить и начать лечение, тем лучше. С этой целью всем младенцам еще в роддоме проводят скриннинг новорожденного – анализ крови, который позволяет выявить ряд серьезных наследственных заболеваний: гипотиреоз, муковисцидоз, андрогенитальный синдром, галактоземия, фенилкетонурия. Эти заболевания опасны для здоровья, но они встречаются очень редко.
Кроме того, если у матери отрицательный резус-фактор, проводят анализ крови новорожденного для определения резус-фактора. Если здоровью ребенка угрожает какая-либо опасность, проводят общий анализ крови, анализ на наличие антител, биохимический анализ и другие исследования.
Анализ крови из пятки новорожденного
Этот анализ – стандартная процедура, которая позволяет выявить наличие редких, но очень опасных наследственных заболеваний. Ранняя диагностика этих болезней позволяет назначить своевременное эффективное лечение, которое поможет в будущем предотвратить их развитие и избежать тяжелых последствий.
Так, для выявления и профилактики гипотиреоза в анализе крови новорожденного определяют уровень тиреотропного гормона (ТТГ), так как его количество резко повышается в крови при наличии этого заболевания. Также определяют содержание в крови фенилаланина, так как это вещество содержится в крови в большом количестве при фенилкетонурии.
Анализ крови из пятки новорожденного берут через 3-5 дней после рождения у доношенных младенцев и через 7-14 дней у недоношенных детей. Кровь берут из пятки потому, что пальчики малышей еще слишком малы. Для анализа несколько капель крови наносят на специальную фильтровальную бумагу-бланк, которую отправляют для исследования в скриннинг-лабораторию. О проведении скриннинг-теста врач ставит отметку в обменной карте ребенка. Если результаты отрицательные и никаких заболеваний у малыша нет, информация не сообщается ни в поликлинику, ни родителям. Только при выявлении положительного результата оповещают поликлинику по месту проживания ребенка, поэтому родителям после выписки из родильного дома следует сообщить в поликлинику, в которой будет наблюдаться ребенок, адрес проживания. Также следует учитывать, что если малыш родился не в родильном доме, а дома или в обычной больнице и скриннинг-тест на врожденные заболевания не проводился, следует самостоятельно обратиться в поликлинику по месту проживания или в медико-генетическую консультацию для его проведения.
Общий анализ крови младенца
Кровь – самый чувствительный индикатор всех изменений, которые происходят в организме. Общий анализ крови новорожденного помогает определить наличие в организме воспалительных процессов и других заболеваний. Нормы анализа крови новорожденных отличаются от норм детей более старшего возраста и взрослых людей. Это объясняется спецификой развития системы крови и органов кроветворения во внутриутробном периоде. После рождения ребенка, в течение первых месяцев его жизни, происходит активное образование клеток крови в костном мозге всех костей.
Основной особенностью при расшифровке анализа крови новорожденного является большое содержание фетального гемоглобина, который необходим при внутриутробном развитии плода, так как он прочно связывает кислород и имеет высокую стойкость к щелочам. Процесс замены детского гемоглобина на взрослый начинается до рождения, и в первый день жизни их соотношение составляет 70 к 30 с преобладанием фетального. Растущему детскому организму фетальный гемоглобин вреден, так как он медленно отдает кислород тканям, что препятствует их развитию, поэтому уже к 4-5 месяцу жизни ребенка почти все эритроциты крови должны содержать взрослый гемоглобин. Состояние, при котором процесс замены детского гемоглобина взрослым проходит не достаточно активно, называют гемоглобинопатией. В норме в анализе крови новорожденного абсолютное содержание гемоглобина должно составлять 145-225 г/л.
Также при расшифровке анализа крови новорожденного следует учитывать, что в ней содержится больше эритроцитов (5-6×1012 в литре), что обуславливает также более высокий показатель гематокрита (45-65%) и повышенный цветовой показатель (1,2). Клетки крови у новорожденных имеют более высокие регенераторные способности, показатель ретикулоцитов составляет 28%. Кроме того, сразу после рождения у детей наблюдается физиологический лейкоцитоз. Количество лейкоцитов в первый день жизни малыша находится в пределах 11-33×109 в литре, со временем их количество снижается до 7×109. Еще один важный показатель анализа крови новорожденного – скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которая в норме должна составлять 0-2 мм/час.
