Причины, симптомы и лечение маточной гематомы при беременности

Здоровье

Гематома в матке представляет собой полость, внутри которой находится жидкая или свернувшаяся кровь. Она образуется из-за повреждения тканей, возникающего под воздействием различных деструктивных факторов. При этом кровь, вытекающая из кровеносных сосудов, начинает скапливаться под оболочкой плода, из которой в будущем образуется плацента. Как все это может повлиять на течение беременности, и какое требуется лечение?

Причины

Образование маточной гематомы при беременности может возникать по следующим причинам:

  • инфекционные или хронические воспалительные заболевания;
  • гормональные сбои;
  • генетическая склонность;
  • травмы, физические перегрузки и стрессы;
  • осложнения беременности, такие как ранний токсикоз или гестоз;
  • повышенное кровяное давление.

В группу риска попадают женщины с тромбофилией. Эта форма нарушения свертываемости крови наблюдается примерно у 65% будущих мам, у которых была диагностирована маточная гематома.

Клиническая картина

Чаще всего гематома в матке возникает на ранних сроках беременности – на 5–8 неделе. Образование небольшого размера может не вызывать симптомов, и женщина узнает о нем только во время планового сеанса УЗИ. Иногда даже крупные гематомы не имеют тревожных признаков, благодаря чему можно упустить оптимальный период для лечения. Но обычно симптоматика патологии зависит от размеров и стадии развития гематомы.

При гематоме легкой степени женщина может не испытывать дискомфорта. Иногда образование обнаруживается уже после родов, которые при этом нередко проходят легко, естественным путем. Но это не означает, что выявление гематомы на ранних сроках беременности не требует никаких действий. Всегда остается риск, что она может увеличиться, поэтому врач нередко назначает лечение даже при скромных размерах образования.

При гематоме средней тяжести у женщины наблюдаются боли внизу живота и кровянистые выделения. Они могут иметь цвет свежей алой или свернувшейся коричневой крови. При появлении таких признаков следует обращаться к врачу, не дожидаясь плановых осмотров. Если гематома средней степени тяжести обнаруживается на поздних сроках беременности, показаны роды методом кесарева сечения.

При тяжелой форме гематомы может произойти отслойка плаценты, которая сопровождается сильным кровотечением и болями. Женщина чувствует постоянное недомогание, головокружение, у нее может наблюдаться значительное понижение артериального давления и даже потеря сознания. В этом случае также назначается кесарево сечение, причем обычно его проводят чуть раньше предполагаемой даты родов.

Осложнения

Образование гематомы приводит к частичной отслойке плодного яйца, которая способна создать угрозу прерывания беременности. Но следует знать, что риски осложнений зависят от размера образования. Самыми опасными считаются гематомы, занимающие более 40% площади плодного яйца, объем которых составляет более 20 мл.

Если гематома развивается на поздних сроках беременности, она может вызывать гипоксию (нехватку кислорода), недостаток питательных веществ, необходимых плоду, замедление его развития и отставание в наборе веса.

Несмотря на риск столь серьезных осложнений, при своевременном и правильном лечении беременность продолжает развиваться благополучно.

Диагностика и лечение

Диагностику гематомы при беременности проводят с помощью УЗИ. После выявления образования женщина должна будет проходить ультразвуковое исследование регулярно, чтобы врач имел возможность контролировать рост гематомы. В дополнение к УЗИ может применяться еще один ультразвуковой метод – допплерометрия. Он позволяет оценить кровоток в плаценте и сосудах плода. Кроме того, врач должен будет наблюдать за свертываемостью крови.

Обычно беременных с гематомой наблюдают в условиях стационара. В редких случаях врач может позволить домашнее лечение с обязательным соблюдением постельного режима. Так или иначе, следует помнить, что гематома способна провоцировать серьезные последствия, и строго соблюдать рекомендации врача.

Лечение гематомы требует комплексного подхода и включает меры, направленные на предотвращение ее дальнейшего роста и нормализацию состояния женщины и плода.

Кровоостанавливающие препараты. Они помогают предотвратить возможный рост гематомы. Для этой цели назначают такие средства, как Дицинон, Аскорутин или Викасол.

Спазмолитические средства. Эти препараты необходимы для устранения тонуса матки, способного привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Наиболее эффективными и безопасными считаются Но-шпа, Магне-В6 и Папаверин.

Средства для активизации обмена веществ. Для предотвращения хронической гипоксии плода назначают препараты, улучшающие снабжение плода питательными веществами (Актовегин).

Успокоительные препараты и витамины. Важно, чтобы женщина получала достаточное количество фолиевой кислоты, витаминов В и Е и других ценных элементов. Также врач может прописать мягкие успокоительные средства, которые разрешается использовать во время беременности.

Каждый препарат назначается строго по показаниям и под медицинским контролем. Помимо медикаментозного лечения, будущей маме прописываются полный физический покой и здоровая диета.

В заключение следует сказать, что гематома хорошо поддается лечению и редко вызывает тяжелые осложнения. В большинстве случаев беременность заканчивается рождением здорового ребенка.

Поделиться с друзьями
WJ
Оцените автора
( 6 оценок, среднее 4.33 из 5 )
WJToday
Добавить комментарий