Хронический ринит – это длительное воспаление слизистой оболочки носа. Он может развиться в результате остро протекающего инфекционного ринита, местного нарушения кровообращения или воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.
Причины
Самыми распространенными причинами хронического ринита считаются следующие факторы:
- часто возникающий острый ринит;
- заболевания околоносовых пазух и глотки (синусит, гайморит, хронический тонзиллит и другие);
- аллергические реакции;
- нарушения анатомического строения полости носа (например, искривление носовой перегородки);
- длительное воздействие раздражающих факторов (пыли, вредных паров и газов, резких запахов, слишком сухого и горячего или холодного воздуха);
- нарушение кровообращения в слизистой носа (может быть вызвано эндокринными и нервными заболеваниями, болезнями почек, гипертонией и т.д.);
- травмы носа (бытовые или операционные), попадание в носовую полость инородного тела;
- длительный прием сосудосуживающих лекарственных препаратов.
Симптомы
Симптомы заболевания напрямую зависят от типа хронического ринита. Он может быть катаральным, гипертрофическим, атрофическим, аллергическим и вазомоторным.
При хроническом катаральном рините основным симптомом является затруднение носового дыхания, как правило, непостоянное (то практически полностью проходит, то усиливается). Заложенным бывает, как правило, один носовой ход, а выделения обычно умеренные. Иногда у больного отмечается нарушение обоняния.
При хроническом гипертрофическом рините воспалительный процесс приводит к гиперплазии (утолщению и разрастанию) слизистой оболочки носа. Увеличенная в размерах слизистая сильно затрудняет носовое дыхание, из-за чего больной вынужден постоянно дышать ртом. Кроме того, может произойти сдавливание слезно-носовых каналов, в результате которого развивается постоянное слезотечение, воспаление слезного мешка и конъюнктивит. Гипертрофический ринит сопровождается обильными слизисто-гнойными выделениями, нарушением обоняния и вкуса, головными болями.
При хроническом атрофическом рините происходит истончение слизистой оболочки полости носа, что сопровождается расширением носовых ходов. При высыхании выделений образуются корочки, которые могут нарушить носовое дыхание и обоняние. Обычно атрофический ринит сопровождается зудом и чувством сухости в носу и горле. При этой форме заболевания слизистая оболочка очень уязвима, и даже незначительные повреждения могут привести к образованию микроскопических кровотечений и язвочек. Если в ранки попадает инфекция, атрофический ринит может принять форму зловонного насморка (озены), при котором атрофия слизистой оболочки носа становится еще более выраженной.
При хроническом аллергическом рините у больного наблюдаются жжение и зуд, чихание, водянистые выделения из носа, слезотечение. Этот тип заболевания может быть сезонным (при аллергии на пыльцу цветущих растений) или круглогодичным (при аллергии на пыль, шерсть животных и другие факторы).
При хроническом вазомоторном рините основными симптомами являются обильные слизистые и водянистые выделения из носа, затруднение дыхания и приступообразное чихание. При этом у больного нет воспаления слизистой оболочки носа или признаков аллергических реакций, так как болезнь вызвана другими причинами, а именно нарушением функций вегетативной нервной системы.
Лечение
Лечение хронического ринита начинают после выявления причин и вида заболевания.
Хронический катаральный ринит лечат с помощью лекарственных препаратов, обладающих антибактериальным и вяжущим действием, таких как Колларгол и Протаргол. При обострении болезни применяют антибиотики местного действия (салициловую или сульфаниламидную мази, Бактробан), а также средства в виде спрея. Антибиотики должны назначаться ЛОР-врачом, так как при их выборе необходимо учитывать чувствительность патогенных микроорганизмов к активным компонентам лекарств.
Хронический гипертрофический ринит ранней стадии можно вылечить с помощью введения в полость носа гидрокортизона в виде суспензии. Но чаще всего этот вид ринита требует оперативного вмешательства, при котором из полости носа удаляют чрезмерно разросшиеся ткани слизистой оболочки.
Хронический атрофический ринит лечат путем увлажнения слизистой оболочки солевыми растворами, каплями и спреями. При наличии инфекции назначают антибактериальное лечение.
Хронический аллергический ринит лечат с применением системных противоаллергических средств, назальных спреев и интраназальных кортикостероидных препаратов. Если лечение не дает эффекта, больному может быть назначена аллерген-специфическая иммунотерапия.
Хронический вазомоторный ринит лечат с помощью гормональных препаратов, которые снимают отек и воспаление. Они устраняют симптомы болезни, но не могут справиться с ее причинами, поэтому при вазомоторном рините больному могут быть назначены хирургические методы терапии: подслизистая вазотомия или разрушение подслизистых кровеносных сосудов путем ультразвукового, лазерного или другого воздействия.
Следует помнить, что хроническая форма ринита опасна рядом тяжелых осложнений, поэтому длительно не проходящий насморк всегда должен являться поводом для посещения врача.
