Седловидная матка – это один из пороков развития женских половых органов, который является разновидностью двурогой матки. При данной патологии дно матки деформировано – на нем имеется небольшое вогнутое углубление, по форме напоминающее седло. Каковы причины развития седловидной матки, как выявляется это нарушение и как протекает беременность у женщин с этой анатомической особенностью?
Причины
Среди всего количества аномалий развития матки седловидная встречается примерно в 23 % случаев. Этот порок является врожденным: деформация органа происходит в период между 10-14 неделями развития плода.
Причинами неправильного формирования матки могут быть самые разные факторы, оказывающие негативное воздействие на плод: алкогольная, никотиновая, лекарственная и другие интоксикации матери, пороки сердца, эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы), инфекционные заболевания, авитаминоз, сильный стресс во время беременности. Формированию седловидной матки может способствовать тяжелый токсикоз матери или хронический недостаток кислорода у плода.
Симптомы и осложнения
Анатомические нарушения строения матки обычно обнаруживаются на плановых осмотрах, но бывает и так, что женщина узнает о них только при наступлении беременности. В ряде случаев седловидная матка является причиной первичного бесплодия, невынашивания, преждевременных родов или слабой родовой деятельности, родовых травм и послеродовых осложнений.
В то же время патологии беременности и родов при седловидной матке развиваются не всегда. Если дно матки деформировано незначительно, эта анатомическая аномалия может и не проявляться нарушениями. Таким образом, шансы на беременность, благополучное вынашивание и роды зависят от степени выраженности порока.
Наиболее распространенными осложнениями при седловидной матке считаются предлежание плаценты, угроза выкидыша, а также различные нарушения родовой деятельности. При выраженной деформации дна матки может быть показано кесарево сечение. В благоприятных случаях, когда ребенок нормально развит, беременность протекала хорошо и показаний к хирургическому родовспоможению нет, женщине разрешают рожать самостоятельно. При появлении осложнений в процессе родов врач может изменить акушерскую тактику и прибегнуть к оперативному вмешательству.
Диагностика
Обычный гинекологический осмотр при анатомических нарушениях матки не дает информации, ценной для постановки диагноза или составления прогноза беременности и родов. Чтобы получить полное представление о характере выраженности патологии, медики прибегают к инструментальным обследованиям: УЗИ, МРТ, гистероскопии, стандартной или ультразвуковой гистеросальпингоскопии.
УЗИ не всегда позволяет выявить деформацию дна матки. Наиболее четкую картину при данном виде обследования можно получить во второй фазе менструального цикла.
Самым достоверным методом диагностики седловидной матки считается гистеросальпингография. На полученных по результатам этой процедуры рентгенограммах виды два устья фаллопиевых труб, а в области дна матки хорошо просматривается небольшое углубление, которое вдается в полость органа. Аналогичные симптомы деформации дна матки можно определить путем проведения МРТ.
Во время беременности пациенткам с седловидной маткой проводят ряд обследований: допплерографию маточно-плацентарного кровотока, кардиотокографию и фонокардиографию плода.
Лечение
Единственным способом исправить врожденные деформации внутренних половых органов является хирургическое вмешательство. К нему прибегают только в тех случаях, когда седловидность матки становится причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности.
Хирург проводит реконструкцию полости матки в ходе гистероскопии, осуществляя необходимые манипуляции через естественные пути и не выполняя разрезов на теле пациентки. Специалисты утверждают, что после операции шансы на беременность и нормальное вынашивание возрастают в десятки раз.
Если беременность у женщины с седловидной маткой протекает с осложнениями, врачи могут назначить постельный режим, прием спазмолитических и успокоительных препаратов, гормональных лекарственных средств. В сложных случаях будущую маму могут госпитализировать для интенсивного лечения в условиях стационара или даже оставить под наблюдением врачей до самых родов.
В период беременности пациентки с седловидной маткой должны находиться под пристальным вниманием врача с самых ранних сроков. Важно четко соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога, и при появлении даже незначительных признаков нарушений сразу же обращаться за медицинской помощью.
