Что делать, если ребенок подавился

Даже самые бдительные родители не в состоянии контролировать малыша каждую секунду. Ребенок может подавиться, проглотив какой-нибудь мелкий предмет или просто поперхнувшись кусочками пищи. Хорошо, если он сможет самостоятельно откашляться и очистить дыхательные пути. Однако бывает и так, что малыш не в состоянии избавиться от инородного предмета. Что делать в таких случаях? Самое главное – не паниковать, вовремя среагировать на опасные признаки удушья и правильно оказать ребенку первую помощь.

Что нужно делать родителям

Первым признаком того, что ребенок подавился инородным предметом, является кашель. Когда малыш может дышать, но при этом кашляет, родителям не нужно вмешиваться сразу. Лишними действиями они могут только создать препятствия к тому, чтобы он мог откашляться. Поначалу достаточно находиться рядом и контролировать состояние ребенка. Есть вероятность, что в процессе кашля ему удастся вытолкнуть инородное тело и проблема решится сама собой.

Однако если спустя 1-2 минуты у малыша не получается откашлять инородный предмет, родителям нужно как можно быстрее сориентироваться в ситуации и предпринять одно из следующих действий:

• Когда ребенок продолжает сильно кашлять и у него появляются признаки нехватки воздуха, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
• Когда инородный предмет остается в дыхательных путях, но признаков удушья у ребенка не наблюдается, нужно оперативно доставить его к ЛОР-врачу.

Если ребенок чем-то подавился, но никакой угрозы при этом не наблюдается, то есть его дыхание не нарушено, не следует пытаться самостоятельно устранить инородное тело. Не имея специальных инструментов и нужных навыков, можно только усугубить ситуацию, протолкнув посторонний предмет еще глубже. Ребенка нужно доставить в больницу, а если инцидент произошел вечером или ночью – в приемное отделение поликлиники, где есть дежурный отоларинголог.

Однако если ребенок сильно подавился и начал задыхаться, действовать нужно как можно скорее, не дожидаясь, пока он начнет страдать от дыхательной недостаточности. Ее явные признаки – посинение губ и кожи, повышенное слюноотделение, тяжелое дыхание со свистами или хрипами. Если инородное тело полностью перекроет дыхательные пути или ребенок будет долго страдать от нехватки кислорода, он может потерять сознание.

При появлении любого симптома, указывающего на удушье, необходимо срочно вызвать скорую. Оператору нужно сообщить все важные подробности происшествия и указать на острую дыхательную недостаточность у ребенка. Понятно, что бригада специалистов не появится через 5 минут, а этого времени вполне хватит для развития тяжелейших последствий, поэтому в ожидании врачей родителям придется самостоятельно оказывать малышу экстренную помощь.

Экстренная помощь ребенку младше года

Техника оказания помощи подавившемуся ребенку в возрасте до года, находящемуся в сознании, включает следующие действия:

1. Положите ребенка вниз животом на свою руку. Его голова при этом должна располагаться ниже туловища. Подбородок ребенка удерживайте на ладони между большим и указательным пальцем. Если малыш слишком тяжелый и удержать его на руке невозможно, положите его в то же положение себе на колени.
2. Начните хлопать ребенка по спине. Свободной рукой несколько раз с достаточной силой похлопайте его между лопатками, помогая избавиться от инородного тела. Ребенок при этом может закашлять сильнее, а затем в случае успешного результата он выплюнет предмет и его дыхание восстановится.
3. Если инородный предмет не выходит, переверните ребенка на спину, расположив его на распрямленной ладони и продолжая поддерживать ему головку, либо положите его к себе на колени лицом вверх. Голова по-прежнему должна находиться ниже туловища. Начните давить двумя или тремя пальцами свободной руки на место пересечения грудины с горизонтальной линией, соединяющей соски. Сделайте 4 нажатия с паузой в 1-1,5 секунды, вдавливая грудину на глубину около 1-2 см.
4. Продолжайте выполнять похлопывания по спине и сдавливания грудной клетки, чередуя их друг с другом.

Если вышеизложенные действия не дают результата и ребенок потерял сознание из-за нехватки воздуха, в ожидании скорой необходимо действовать так:

1. Попытайтесь удалить инородное тело. Откройте ребенку рот большим пальцем, зажав его нижнюю челюсть и язык между большим и указательным пальцами. Отодвиньте язык большим пальцем, поднимая челюсть вверх и выдвигая ее немного вперед. Обнаружив инородный предмет, попробуйте устранить его скользящим движением большого пальца. При этом не нужно захватывать предмет двумя пальцами – так его можно протолкнуть еще глубже.
2. Если обнаружить и удалить предмет не удается, наклоните голову ребенка, подняв ему подбородок. Обхватите губами рот и нос, а затем два раза попытайтесь медленно вдохнуть воздух в рот. Если вы увидите, что при каждом вдохе грудь ребенка поднимается и опускается, значит, дыхательные пути свободны.

Не прекращайте попытки нормализовать дыхание ребенка до приезда скорой. Чем дольше малыш остается без кислорода, тем сильнее расслабляется мускулатура горла и тем выше вероятность устранения инородного предмета.

Экстренная помощь ребенку старше года

Если подавившийся ребенок находится в сознании, нужно попытаться вытолкнуть инородное тело из его дыхательных путей. Для этого проделайте следующие действия:

1. Встаньте позади ребенка, обхватите его за талию руками.
2. Сожмите кисть одной руки в кулак, прижмите ее стороной большого пальца к середине живота ребенка – области ниже конца грудины и немного выше пупка.
3. Обхватите кулак другой рукой и проведите сдавливание живота быстрым движением по направлению вверх.
4. Повторяйте этот прием, пока вам не удастся вытолкнуть инородный предмет или пока у ребенка не восстановится дыхание.

Если нормализовать состояние ребенка не удалось, и он лишился сознания, проделайте следующее:

1. Расположите ребенка лицом вверх на твердой поверхности. Положите основание ладони ему на живот между пупком и грудной клеткой, так чтобы пальцы руки были направлены к голове ребенка.
2. Начните надавливать второй рукой на ладонь, расположенную на животе ребенка. Движения должны быть направлены внутрь и вверх. Проведите 6-10 надавливаний, стараясь вытолкнуть инородное тело.
3. Проверьте дыхательные пути, наклонив ребенку голову и вдохнув воздух ему в рот, зажимая при этом ноздри.
4. Последовательно повторяйте эти действия, пока дыхательные пути ребенка не освободятся и он не начнет дышать сам или пока не приедет скорая.

Зная технику оказания экстренной помощи при риске удушья, родители могут быть уверены, что до приезда врачей смогут сделать для своего ребенка все возможное. Однако если вы сомневаетесь, что сумеете самостоятельно помочь малышу, не дожидайтесь пока ситуация выйдет из-под контроля. Срочно зовите кого-нибудь на помощь, а также попытайтесь воспользоваться инструкциями, которые вам может дать оператор скорой помощи по телефону.