Расшифровка показателей анализов крови и мочи при беременности

Одним из методов контроля течения беременности и состояния женщины и ребенка являются лабораторные анализы. Любые отклонения от нормы отражаются в показателях анализов при беременности, расшифровка которых дает врачу полное представление о возможных проблемах. Каждая беременная женщина сдает кровь, обычно 4 и более раз за весь период вынашивания ребенка. Также обязательна расшифровка анализа мочи при беременности. Мочу сдают при постановке на учет и далее перед каждым посещением врача.

Кровь: показатели анализов при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят изменения, дающие ему возможность приспособиться к новым условиям. Одно из основных таких изменений – увеличение объема циркулирующей крови. Таким образом, природа защищает организм женщины от будущей кровопотери при родах. Кроме объема, очень важен состав крови, потому при расшифровке анализов у беременных, общий или клинический анализ крови – один из наиболее важных видов обследования. Кровь берут из пальца или из вены, для большей достоверности забор материала проводят натощак.

Расшифровка анализа крови при беременности показывает общее состояние клеток крови, при этом оценивают следующие параметры:

• Содержание гемоглобина (Hb, HGB) — норма для беременных составляет 120-140 г/л, пониженный уровень гемоглобина указывает на анемию;
• Содержание эритроцитов (Эр, RBC) – 3,5-4,5×10¹² г/л, понижение указывает на анемию;
• Содержание лейкоцитов (L, WBC) – 4,0-9,0×10⁹ г/л, повышение лейкоцитов указывает на воспалительный процесс;
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) – до 15 мм/час, повышение указывает на воспалительный процесс;
• Гематокрит (Ht, HCT) – 0,39-0,49, повышение чаще всего свидетельствует об обезвоживании, например, при рвоте, если у беременной токсикоз;
• Тромбоциты (Тр, PLT) 150-400×10⁹ г/л, повышение или понижения этого показателя указывает на плохую свертываемость крови;
• Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC и др.) – обозначают ряд характеристик красных кровяных клеток (ширина распределения, объем, концентрация гемоглобина в эритроците и т.п.), эти показатели анализа при беременности расшифровываются врачом.

Кроме общего анализа крови, во время беременности обязательно проверяется группа крови и резус-фактор, если это не было проведено ранее, чтобы избежать возможности резус-конфликта между матерью и ребенком (при повторных беременностях в случае, если у матери резус-фактор отрицательный).

Также проводят биохимический анализ крови беременной. Для этого исследования кровь берут из вены и проверяют на такие показатели, как глюкоза, общий белок, ферменты аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и щелочная фосфотаза (ЩФ), креатинин, мочевина, билирубин общий, билирубин прямой, холестерин общий и триглицериды. Расшифровку анализа крови при беременности на биохимические показатели должен проводить врач, так как единицы измерения в различных лабораториях могут быть разные, соответственно нормы показателей также отличаются.

Анализ мочи

Данное исследование – чрезвычайно важное для оценки работы почек и всей мочевыводящей системы в целом. Во время беременности почки женщины испытывают двойную нагрузку, ведь они должны выводить из организма собственные продукты метаболизма и продукты обмена растущего ребенка, поэтому изменения качества, количества и клеточного состава мочи требует частого контроля и тщательного наблюдения.

Для достоверной расшифровки анализов при беременности важно правильно собрать биоматериал, для этого следует выполнить следующие рекомендации:

• За сутки до анализа исключить из рациона красящие продукты, такие как свекла и морковь;
• За сутки до анализа не принимать мочегонные и другие лекарственные препараты;
• Также накануне исследования следует воздержаться от физической нагрузки;
• Сбор мочи осуществляется в чистую, сухую емкость, перед этим необходимо провести туалет наружных половых органов;
• Собранная моча не должна храниться более двух часов.

Расшифровка анализа мочи при беременности

При исследованиях мочи расшифровка анализов у беременных включает оценку следующих показателей:

• Цвет – в норме соломенно-желтый;
• Прозрачность – в норме все вещества в моче находятся в растворе, потому она должна быть прозрачной;
• Плотность или удельный вес – определяется количеством растворенных белков, глюкозы, мочевины, солей;
• Кислотность мочи рН – в норме слабокислая или кислая, рН 5-7;
• Белок – в норме почти не определяется или содержится в следовых количествах. Наличие белка в моче или протеинурия указывает на заболевания почек и мочевыводящей системы. Также выделение белка с мочой может наблюдаться при больших физических нагрузках и высокобелковом рационе;
• Глюкоза — в норме не обнаруживается, при беременности может наблюдаться глюкозурия (повышенное выделение глюкозы с мочой) вследствие увеличения клубочковой фильтрации глюкозы;
• Билирубин – в норме не содержится в моче;
• Уробилиноген – в норме обнаруживается в следовом количестве;
• Кетоновые тела – в норме отсутствуют;
• Осадок мочи – предусматривает определение содержания солей, клеточных элементов (эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры), бактерий.

Расшифровка анализов при беременности должна выполняться практикующим врачом, который способен оценить результаты исследования в комплексе с данными осмотра, результатами других анализов и жалобами пациентки.