Причины и лечение лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия шейки матки представляет собой участки утолщения и ороговения покровного эпителия шейки матки. Специалисты называют данную патологию предраковым состоянием, так как примерно у 32% женщин лейкоплакия перерождается в злокачественное заболевание. Поэтому чрезвычайно важно своевременно обнаружить эту болезнь и начать лечение. Какие причины приводят к подобному состоянию, какими симптомами оно сопровождается, а также какие способы лечения будут эффективны в данном случае?

Причины

Точная причина подобного изменения в строении покровного эпителия матки не известна. Специалисты отмечают факторы, которые провоцируют его начало. Условно их разделяют на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные факторы:

• сбои в иммунной регуляции организма;
• нарушения гормонального баланса.

Экзогенные факторы:

• инфекционно-воспалительные процессы в половых органах – аднексит, эндометрит, папилломавирусная инфекция, хламидиоз, герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, неспецифический цервицит и кольпит;
• нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея;
• беспорядочная половая жизнь;
• химические и травматические повреждения шейки матки при диагностических выскабливаниях, прерывании беременности, диатермокоагуляции эрозии шейки матки.

Формы и симптомы

Гинекологи выделяют простую и пролиферативную формы лейкоплакии шейки матки. Для простой лейкоплакии характерно ороговение и утолщение только поверхностного слоя эпителия. При этом более глубокие слои (базальный и парабазальный) не поражаются. В случае пролиферативной формы лейкоплакии затрагиваются все слои эпителия, кроме того, в них появляются атипичные клетки.

Данное заболевание опасно своим бессимптомным течением в большинстве случаев. Как правило, его может обнаружить гинеколог во время осмотра. Только у некоторых женщин развитие этой болезни сопровождается выделением значительного количества белей с неприятным запахом, а также кровянистыми выделениями после полового акта.

Диагностика

Начальным методом диагностики лейкоплакии шейки матки является гинекологический осмотр с помощью зеркал. Врач может увидеть белесые участки в виде бляшек или пятен, имеющие овальную форму с четкими границами. Очаги лейкоплакии, как правило, немного возвышаются над поверхностью здорового эпителия.

Для уточнения диагноза пациентке обычно назначают следующие обследования:

• Цитологический анализ соскоба шейки матки. С его помощью можно выявить скопления поверхностных ороговевших клеток.
• Ножевая биопсия и гистологическое исследование тканей шейки матки. Данный диагностический метод является наиболее информативным при лейкоплакии. С его помощью можно исключить или подтвердить рак шейки матки.
• Расширенная кольпоскопия. Используя такой метод, уточняют размеры и характер поражения.
• Клинико-лабораторные анализы. К ним относится бактериологическое и микроскопическое исследование мазков, ПЦР-определение и типирование ВПЧ, иммунологические и гормональные исследования (при необходимости).

Лечение

Тактика лечения выбирается врачом в зависимости от формы заболевания (простая или пролиферативная).

К основным методам лечения лейкоплакии шейки матки относятся:

• Медикаментозная терапия (противовоспалительная, противовирусная и антибактериальная).
• Удаление очагов лейкоплакии. Для этого используют методы химической коагуляции, диатермокоагуляции, СО₂-лазерной вапоризации, аргоноплазменной коагуляции, радиоволновой деструкции, методы криогенного воздействия.

Малоинвазивную деструкцию очагов поражения обычно выполняют в амбулаторных условиях. После этого заживление тканей происходит в течение 2-8 недель, в зависимости от степени и размеров поражения.

Во время терапии лейкоплакии шейки матки необходимо отказаться от половой жизни и применения средств контрацепции.

Профилактика

К профилактическим методам лейкоплакии шейки матки в первую очередь относятся регулярные гинекологические осмотры. Особенно важно постоянно наблюдаться у специалиста женщинам, которые страдают нарушениями менструального цикла.

Кроме того, с целью предупреждения развития данной патологии рекомендуется раннее диагностирование и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, эрозий, предупреждение заражений болезнями, передающихся половым путем.

После лечения лейкоплакии шейки матки простой формы женщина должна каждые шесть месяцев сдавать мазок на онкоцитологию, анализ на ВПЧ, проходить кольпоскопию.

Лейкоплакия шейки матки – заболевание, которое может иметь тяжелые последствия. Только ранняя диагностика и грамотное лечение помогут сохранить репродуктивную функцию женщины, а зачастую – и ее жизнь.