Венозное кровотечение возникает при повреждении вен – кровеносных сосудов с тонкими стенками, по которым протекает кровь темно-красного, близкого к вишневому цвета. Этот вид кровотечений обычно образуется при достаточно глубоких ранениях и порезах.
Опасность венозного кровотечения заключается не только в том, что пострадавший может потерять много крови. При ранении крупных вен, в особенности шейных венозных сосудов, через поврежденные кровоточащие места всасывается воздух. Пузырьки воздуха способны продвигаться по венам вместе с кровью и достигнуть сердечной мышцы или мозговых сосудов, что может вызвать развитие угрожающего жизни состояния – воздушной эмболии.
Для правильного оказания первой помощи пострадавшему нужно убедиться, что кровотечение действительно является венозным.
Признаки
Чтобы распознать венозное кровотечение, необходимо ориентироваться на такие признаки, как темный оттенок и медленное вытекание крови. При артериальном кровотечении кровь имеет алый цвет и вытекает быстрой пульсирующей струей.
При повреждении вен кровь течет равномерно и непрерывно, а если задеты крупные вены, в которых наблюдается повышенное давление, кровь может литься медленной струей. Обычно венозное кровотечение не сопровождается пульсацией. Но следует учитывать, что иногда при нем может наблюдаться легкая пульсация – это происходит, если рядом с поврежденной веной проходит артерия, из-за которой пульсовая волна доносится к месту ранения.
Первая помощь
Основной задачей при обработке кровоточащей раны является остановка кровотечения, так как в результате серьезной кровопотери состояние пострадавшего может быстро ухудшиться и стать угрожающим для жизни.
Помните: перед тем как броситься на выручку раненому человеку, важно убедиться, что вам ничто не угрожает. Сначала нужно осмотреться по сторонам и оценить ситуацию, а уже после этого приступать к оказанию первой помощи.
Для остановки венозного кровотечения чаще всего используется давящая повязка. Перед ее наложением необходимо придать области ранения возвышенное положение. Это нужно для того, чтобы кровь начала оттекать от места повреждения. При ранении крупных вен и сильной кровопотере может использоваться жгут.
Наложение давящей повязки. На кровоточащий участок следует наложить чистую марлю, а поверх нее – неразвернутый бинт или сложенную в несколько слоев стерильную марлю. В крайнем случае вместо марли можно использовать чистую ткань, например, сложенный в несколько раз носовой платок. Сверху нужно положить еще один кусок марли, а затем необходимо укрепить повязку, используя круговое перевязывание бинтом. Бинтовать нужно туго и в несколько оборотов, так как при недостаточном затягивании необходимая остановка кровотечения не произойдет.
Давящая повязка закрывает раневые края, из-за чего просветы сосудов сжимаются и кровотечение останавливается. Держать такую повязку на ране можно не больше часа. Длительно закрывающая рану давящая повязка способна вызвать развитие некроза (омертвления) тканей. Поэтому если возможности оперативно доставить пострадавшего в больницу нет, повязку необходимо каждый час ненадолго ослаблять.
Если кровотечение остановилось, а пульсация ниже места ранения сохранилась, это означает, что повязка наложена правильно. Но если кровь продолжает интенсивно вытекать и пропитывать повязку, необходимо наложить сверху еще несколько слоев марли или бинта, а затем снова туго перебинтовать место ранения.
Наложение жгута. Жгут при венозном кровотечении накладывается только в крайнем случае, если давящую повязку использовать нецелесообразно или она не помогает остановить кровотечение. Его накладывают поверх одежды или повязки, обязательно ниже ранения. Сила наложения должна быть такой, чтобы произошло сдавливание только поверхностных вен.
Если специализированного медицинского жгута под рукой нет, придется применить подручный материал, например, свернутый носовой платок или другую ткань. Чтобы обеспечить достаточную силу давления, платок следует завязать свободно, а затем в петлю вставить небольшую палку или дощечку, с помощью которой платок можно будет закрутить до необходимой степени сдавления.
Долго держать жгут нельзя – это чревато некрозом тканей. Каждые 1,5–2 часа его необходимо полностью ослаблять на несколько минут, по возможности придавливая поврежденную вену пальцами, чтобы избежать кровопотери. В общей сложности жгут можно держать на поврежденном участке до 6 часов. Также очень важно приложить к жгуту записку с точным указанием времени его наложения.
С помощью этих несложных мер можно избежать сильной кровопотери и доставить пострадавшего в больницу до развития критического состояния.
