Во время беременности плацента выполняет множество функций. Она выделяет гормон прогестерон, обеспечивающий сохранение беременности, через нее ребенок получает кислород и питание. Плацента защищает плод в течение всего периода внутриутробной жизни. Состояние малыша напрямую зависит от нормального функционирования плацентарной системы, поэтому любые связанные с ней патологии способны негативно повлиять на течение беременности. Одним из таких нарушений является низкая плацентация, или предлежание плаценты.
Врачи ставят этот диагноз в случае, если плацента располагается ниже 5-7 см от маточного зева, то есть закрепляется в матке слишком низко. Каковы причины и симптомы этой аномалии, нужно ли ее лечить и какие осложнения беременности и родов она может спровоцировать?
Причины и симптомы
В норме плацента должна закрепляться ближе ко дну матки, то есть в ее самой верхней точке. Именно там обеспечиваются наиболее благоприятные для функционирования плацентарной системы условия. Примерно в 15% случаев плацента крепится вне этой зоны – внизу матки, однако по мере роста плода и увеличения размеров матки место ее крепления может естественным образом подняться выше.
Если ко второму триместру нижний край плаценты располагается ниже 5 см от маточного зева, а к третьему – ниже 7 см, диагностируется наличие аномалии. Ее причинами могут быть самые разные факторы:
- особенности строения плодного яйца;
- наличие рубцов после аборта, кесарева сечения и других хирургических вмешательств;
- эндометрит, миома матки и прочие гинекологические заболевания;
- осложненные предыдущие роды;
- большое количество родов;
- возраст более 35 лет;
- многоплодная беременность.
Низкая плацентация не проявляется какими-либо выраженными симптомами. Выявить эту патологию можно только с помощью УЗИ. Однако если предлежание осложняется отслоением плаценты, это приведет к развитию основного клинического проявления аномалии – кровянистых выделений или кровотечения. При этом болевые ощущения внизу живота, характерные для кровотечения, вызванного выкидышем, при отслоении плаценты не наблюдаются.
Последствия
Как уже было отмечено, одним из осложнений низкой плацентации при беременности может быть отслойка плаценты, которая опасна стремительным развитием гипоксии (недостаточного снабжения плода кислородом). Из-за нарушения жизнеобеспечения плода и кровотечений предлежание плаценты способно вызывать такие осложнения и последствия, как аномалии развития плода, самопроизвольное прерывание беременности, анемия у женщины.
Диагностика и лечение
Низкая плацентация диагностируется легко: ее можно обнаружить уже на первом плановом УЗИ. Однако стоит отметить, что результаты первого обследования нельзя считать окончательными. Как уже упоминалось, со временем плацента может переместиться и расположиться в матке нормально.
В то же время беременные с такой патологией подвергаются более тщательным обследованиям и обязательно должны находиться под пристальным наблюдением врача. При отсутствии кровянистых выделений и хорошем самочувствии госпитализация не требуется. Достаточно вести спокойный образ жизни и не забывать о мерах предосторожности. Отслойку плаценты могут спровоцировать любые вмешательства и чрезмерные нагрузки, поэтому пациенткам с таким диагнозом необходимо соблюдать определенные правила:
- не поднимать тяжести;
- избегать стрессов и перенапряжения;
- воздержаться от половых контактов;
- не бегать, не прыгать, не выполнять физических упражнений.
При появлении кровянистых выделений женщине необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В таких случаях ведущий беременность специалист в обязательном порядке предлагает будущей маме стационарное лечение. Отказываться от госпитализации крайне не рекомендуется. Необходимо помнить, что даже незначительные, мажущие выделения с примесями крови могут свидетельствовать о высоком риске отслоения плаценты, а такое состояние требует постоянного врачебного контроля.
Особенности ведения родов
Врачи определяют тактику ведения родов при предлежании плаценты в зависимости от результатов обследования, полученных на последних сроках беременности:
- Во многих случаях плацента занимает нормальное положение примерно к 33-34 неделе срока. Угроза пропадает, роды проходят в нормальном режиме.
- Если на последних неделях беременности расстояние между маточным зевом и плацентой составляет больше 6 см или немного меньше этого показателя, то обычно роды тоже протекают нормально.
- Если во время родов врач посчитает расположение плаценты нежелательным, он проколет плодный пузырь, и тогда плацента зафиксируется в нужном положении головкой ребенка.
- Если низкая плацентация незадолго до родов характеризуется сильной выраженностью, это может привести к полному перекрытию выхода из матки во время родового процесса. Врачи оценивают степень угрозы и при необходимости назначают плановое кесарево сечение (в таких случаях его делают на 38 неделе беременности).
Следует помнить, что низкая плацентация – серьезное нарушение, которое может спровоцировать тяжелые осложнения. Однако при ответственном отношении к своему состоянию и тщательном соблюдении врачебных назначений последствия этой патологии можно вовремя предотвратить, не допустив, чтобы они отразились на здоровье женщины и малыша.
