Копчико-теменной размер (КТР) – расстояние от копчика до вершины головы плода. Эти показатели необходимы для точного установления срока беременности и выявления патологий развития. Такие данные не зависят от пола или расы ребенка. КТР измеряется во время ультразвукового исследования на первом этапе беременности до 16 недели. В дальнейшем для установления сроков используются другие показатели.
Таблица КТР
Измерение КТР проводится при сагиттальном сканировании, когда плод условно разделяется на две симметричные половины по направлению от темечка к копчику. Показатели изменяются ежедневно по мере роста ребенка. При проведении нескольких исследований УЗИ в первом триместре врач обязательно должен оценить динамику увеличения копчико-теменного размера.
Таблица КТР по неделям беременности:
Срок беременности |
Показатели КТР, см |
Срок беременности |
Показатели КТР, см |
Срок беременности |
Показатели КТР, см |
8 неделя |
1,47 |
10 неделя |
3,05 |
12 неделя |
5,17 |
8 недель 1 день |
1,57 |
10 недель 1 день |
3,18 |
12 недель 1 день |
5,34 |
8 недель 2 дня |
1,66 |
10 недель 2 дня |
3,32 |
12 недель 2 дня |
5,52 |
8 недель 3 дня |
1,76 |
10 недель 3 дня |
3,46 |
12 недель 3 дня |
5,70 |
8 недель 4 дня |
1,87 |
10 недель 4 дня |
3,60 |
12 недель 4 дня |
5,88 |
8 недель 5 дней |
1,97 |
10 недель 5 дней |
3,74 |
12 недель 5 дней |
6,06 |
8 недель 6 дней |
2,08 |
10 недель 6 дней |
3,89 |
12 недель 6 дней |
6,25 |
9 неделя |
2,19 |
11 неделя |
4,04 |
13 недель |
6,43 |
9 недель 1 день |
2,31 |
11 недель 1 день |
4,19 |
13 недель 1 день |
6,63 |
9 недель 2 дня |
2,42 |
11 недель 2 дня |
4,35 |
13 недель 2 дня |
6,82 |
9 недель 3 дня |
2,54 |
11 недель 3 дня |
4,51 |
13 недель 3 дня |
7,02 |
9 недель 4 дня |
2,67 |
11 недель 4 дня |
4,67 |
13 недель 4 дня |
7,22 |
9 недель 5 дней |
2,79 |
11 недель 5 дней |
4,83 |
13 недель 5 дней |
7,42 |
9 недель 6 дней |
2,92 |
11 недель 6 дней |
5,00 |
13 недель 6 дней |
7,63 |
14 неделя |
7,83 |
Отклонения КТР от нормы
Иногда КТР отличается от средних показателей в большую или меньшую сторону, но это не всегда является патологией. Превышение размеров на неделю или несколько дней свидетельствует о том, что плод будет крупным. Чтобы избежать большого веса ребенка, рекомендуется на время беременности отказаться от метаболических препаратов. К таким лекарствам относятся поливитамины и Актовегин. Дополнительно нужно пройти исследование на сахарный диабет, резус конфликт или наличие новообразований.
КТР ниже средней нормы могут спровоцировать следующие причины.
Позднее оплодотворение. Возникает в результате поздней овуляции (выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению, после 18 дня менструального цикла). В таком случае КТР и срок по УЗИ будет меньше, чем при подсчетах по последней менструации. Это норма и никаких побочных явлений быть не может. Чтобы удостовериться в нормальном развитии плода, спустя неделю сделайте повторное ультразвуковое исследование, по результатам которого будет видно динамику развития.
Замершая беременность. При таком диагнозе плод не развивается, КТР не соответствует нормам, отсутствует сердцебиение и двигательная активность ребенка. При выявлении патологии немедленно проводится извлечение эмбриона из полости матки путем выскабливания, чтобы предотвратить нарушение репродуктивной функции в будущем (бесплодие) и избежать интоксикации организма.
Дефицит половых гормонов, в частности, прогестерона. Столь негативное состояние гормонального фона может спровоцировать выкидыш или затормозить развитие плода. Для его нормализации принимают Дюфастон или Утрожестан, но только по назначению врача и со строгим соблюдением дозировки.
Инфицирование плода, что тормозит его рост и развитие. При своевременном и правильном лечении можно избежать неблагоприятных последствий и нормализовать развитие плода.
Генетические патологии. Синдром Дауна, Эдвардса или Патау приводят к задержке роста ребенка. Для точной постановки диагноза проводится дополнительное исследование: биопсия хориона плода, забор амниотической жидкости или пуповинной крови для дальнейшего изучения и выявления патологии.
Заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, щитовидной железы или репродуктивных органов у беременной.
КТР – это важный показатель развития и роста плода в первом триместре беременности. В большинстве случаев отклонение от нормы в большую или меньшую сторону на неделю или пару дней является нормой. Но обычно врач рекомендует повторить УЗИ через неделю, чтобы оценить динамику развития и убедиться в здоровье малыша.