Киста позвоночника относится к редкому виду заболеваний, и диагностируется примерно у 1,4% пациентов. Она представляет собой полость, внутри которой содержится кровь или синовиальная жидкость. Это новообразование может располагаться в любых отделах позвоночника – шейном, грудном, поясничном, крестцовом, но чаще всего локализуется в области дуг и корней позвонков. В теле позвоночника киста образуется очень редко.
Классификация
Кисты позвоночника классифицируют по таким признакам, как причины происхождения, форма, размер, особенности строения и место локализации. Специалисты выделяют следующие виды кист, поражающих позвоночник:
- параартикулярные кисты – обычно встречаются у людей пожилого возраста и чаще всего локализуются в межпозвоночных суставах среднего или верхнего отделов позвоночника;
- ганглионарные кисты – как правило, имеют приобретенное происхождение и поражают те отделы позвоночника, которые подвержены наиболее тяжелым нагрузкам (шейный и поясничный);
- периневральные кисты позвоночника – в большинстве случаев представляют собой врожденную патологию и чаще всего локализуются в нижних отделах позвоночника;
- арахноидальные кисты позвоночника – врожденные аномалии, локализующиеся в канале крестцового отдела позвоночника;
- аневризматические кисты – наиболее редкая разновидность кист, располагаются в теле позвоночника и чаще всего диагностируются у детей.
Причины образования кисты позвоночника
Врожденные кисты позвоночника образуются в результате пороков формирования тканей, возникших в период эмбрионального развития. Приобретенные кисты образуются под воздействием следующих факторов:
- травмы и дегенеративно-воспалительные процессы в тканях позвоночника;
- кровоизлияния в тканях позвоночника;
- чрезмерные нагрузки на позвоночник;
- малоподвижный образ жизни в течение длительного времени;
- некоторые паразитарные заболевания, такие как эхинококк.
Симптомы
Симптомы кисты позвоночника находятся в прямой зависимости от вида и размера новообразования. Следует отметить, что обнаружение заболевания в связи с проявлением характерной симптоматики происходит только в 20% случаев, так как многие виды кист развиваются бессимптомно. Их выявляют в процессе диагностики других заболеваний или при профилактических обследованиях. Кисту позвоночника диагностируют с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии позвоночника.
В то же время кистозное образование в позвоночнике способно вызывать комплекс симптомов, объединенный одним общим понятием – компрессионная радикулопатия. К таким симптомам кисты позвоночника относятся различные неврологические изменения – расстройства чувствительности конечностей, корешковые боли, нарушения функций органов.
Параартикулярная и ганглионарная кисты позвоночника протекают бессимптомно до тех пор, пока не начинают увеличиваться в размерах. Киста крупного размера оказывает давление на нервы, что вызывает болевой синдром, рефлекторные и двигательные расстройства.
Периневральная киста позвоночника небольшого размера может не проявлять себя в течение многих лет, но по мере ее роста у пациента наблюдаются боли различной выраженности, усиливающиеся при движении, а также расстройства работы кишечника или мочевого пузыря.
Арахноидальная киста позвоночника практически всегда развивается бессимптомно и в большинстве случаев не требует лечения.
Аневризматическая киста позвоночника является одной из самых опасных, так как располагается в толще кости. Она проявляется в виде болей ноющего характера, припухлости и повышения температуры в месте локализации. Эта разновидность кисты способна вызывать параличи и парезы, а также патологические переломы позвоночника.
Основным симптомом кисты позвоночника является болевой синдром. В некоторых случаях новообразование также вызывает головокружение и головные боли, нестабильность артериального давления, расстройства мочеиспускания и потенции, нарушения работы кишечника, расстройства чувствительности и двигательной функции конечностей (покалывания, онемения, слабость, парезы).
Лечение кисты позвоночника
Методы лечения кистозного образования позвоночника зависят от вида патологии и общей клинической картины. Так, периневральную кисту позвоночника, размеры которой не превышают 1,5 см, лечат консервативными способами под наблюдением невролога. Параартикулярную кисту также достаточно успешно лечат методами консервативной терапии. Другие разновидности новообразований (ганглионарные, аневризматические и арахноидальные кисты позвоночника) в большинстве случаев требуют оперативного вмешательства. Консервативное лечение этих видов кист возможно только при очень небольших размерах.
Методы консервативной терапии могут включать:
- постельный режим и сбалансированное питание, прием витаминов В и С, препаратов кальция;
- применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов;
- применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию в тканях;
- применение препаратов, замедляющих дегенеративно-дистрофические изменения в костной и хрящевой ткани;
- физиотерапию (фонофорез);
- рефлексотерапию;
- лечебный массаж;
- специальную гимнастику;
- ношение бандажей и корсетов.
Консервативное лечение не поможет устранить разросшуюся кисту, однако оно позволяет улучшить состояние сдавливаемых ею тканей. Но известны случаи, когда в результате комплексного лечения консервативными способами своевременно выявленные кисты маленьких размеров полностью исчезали.
Абсолютными показаниями для хирургического удаления кисты являются парез стопы, нарушение функции органов таза и нарушение чувствительности в области гениталий. Относительными показаниями для проведения операции считаются неэффективность консервативных методов в течение 4 недель, выраженный болевой синдром и прогрессирование двигательных нарушений. В большинстве случаев кисту удаляют пункционным методом или иссекают полностью.
