До беременности немногие женщине задумываются об особенностях строения своего тела. Однако в ожидании малыша у каждой будущей мамы возникает множество вопросов, касающихся происходящих в этот период изменений. Самые главные из них затрагивают мочеполовую систему, которая перестраивается в течение всей беременности, подготавливаясь к родам. Одним из ее важнейших органов является цервикальный канал. Его состояние должно оцениваться на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Что нужно знать будущей маме о цервикальном канале?
Что такое цервикальный канал?
Цервикальный канал – это участок шейки матки, который соединяет маточную полость и влагалище. Он представляет собой отверстие, внутренний зев которого направлен к матке, а наружный – во влагалище. В период менструации из цервикального канала выделяется кровь, а при незащищенном половом акте сперматозоиды попадают через него в матку.
Средняя ширина цервикального канала – 7-8 мм, а его длина у нерожавшей женщины в норме должна составлять около 3,5-4 см. Что касается его формы, она может быть разной, поскольку зависит от целого ряда факторов: возраста женщины, особенностей гормонального фона, наличия и количества родов или абортов.
Как изменяется цервикальный канал у беременных?
Первым заметным изменением цервикального канала при наступлении беременности является приобретение им характерной синюшной окраски. Нередко именно она – первый признак беременности, который гинеколог может обнаружить во время стандартного осмотра.
Одна из важнейших функций цервикального канала заключается в создании защитной слизистой пробки, которая служит надежной преградой для патогенной микрофлоры. Эта пробка формируется из секрета, выделяемого эпителиальными клетками цервикального канала. Незадолго до родов она самопроизвольно отходит.
За некоторое время до появления на свет малыша шейка матки становится мягкой, а цервикальный канал укорачивается. Непосредственно во время родового процесса ширина канала начинает стремительно увеличиваться: с наступлением регулярных схваток она достигает 2–3 см, а во втором периоде расширяется до 10 см, формируя единый родовой путь с маткой и влагалищем.
Длина и ширина цервикального канала во время беременности являются важными показателями, по которым опытный врач может оценить риск угрозы выкидыша на ранних сроках. Исходя из этих параметров, а также некоторых других особенностей состояния цервикального канала, можно выявить ряд других патологических процессов, способных негативно отразиться на течении беременности.
Заболевания и патологии
Самыми распространенными аномалиями цервикального канала в период беременности считаются истмико-цервикальная недостаточность, цервицит и полипы. Эти патологии легко обнаруживаются во время гинекологического осмотра или УЗИ.
Истмико-цервикальная недостаточность. Диагностируется в случае, если цервикальный канал расширен. Это может указывать на то, что шейка матки неспособна удерживать плод в маточной полости, то есть смыкается недостаточно плотно. Чаще всего, это явление возникает на сроке 16–18 недель, когда плод становится достаточно крупным. Его причинами могут быть гормональные патологии, травмы или аномалии развития цервикального канала, а также многоплодная беременность, при которой давление на шейку матки сильно увеличено.
При истмико-цервикальной недостаточности угроза выкидыша может быть предотвращена. Для этого применяются специальные препараты, укрепляющие шейку матки, акушерское устройство для ее поддержания (пессарий), а в крайних случаях – особые виды хирургического вмешательства (наложение швов вокруг цервикального канала).
Цервицит или эндоцервицит. Эта патология проявляется в виде воспаления цервикального канала, вызванного инфекционным процессом. Ее диагностируют на гинекологическом осмотре, а для подтверждения проводят лабораторные анализы. Врач определяет возбудителя инфекции и назначает лечение.
Как правило, во время беременности в таких случаях применяются местные препараты – внутривлагалищные таблетки или свечи с противовоспалительным действием. Лекарственные средства выбирают с учетом вида инфекции и срока беременности. Единственным верным способом избежать применение препаратов во время беременности – это лечение еще на стадии планирования.
Полип цервикального канала. Обычно такая аномалия связана с особенностями гормонального фона в период беременности. Она может быть обнаружена при осмотре или УЗИ. Для более точной диагностики назначают кольпоскопию, а также цитологическое и гистологическое исследование.
Появление полипа в цервикальном канале может быть связано непосредственно с беременностью. В этом случае его называют децидуальным. Такое образование обычно исчезает вскоре после родов, а если оно провоцирует воспалительный процесс, назначают соответствующие препараты. Однако в редких случаях полип может оказаться истинным. Удаление таких полипов во время беременности осуществляется только в крайних случаях, а дополнительные обследования и лечение назначаются уже в послеродовом периоде.
Знания особенностей своего тела помогают чувствовать себя увереннее и спокойнее в течение всего срока беременности. О любых непонятных результатах анализов и обследований стоит спрашивать своего врача, а если его назначения по каким-то причинам вызывают сомнения, можно проконсультироваться у другого специалиста.
