Бронхит у детей считается вторым по тяжести респираторным заболеванием после пневмонии. Он характеризуется воспалением нижних отделов дыхательных путей, которое протекает с поражением бронхов различной степени тяжести. Родителей пугает такой диагноз, однако им следует знать, что при правильном подходе бронхит хорошо поддается лечению и проходит без каких-либо последствий для здоровья ребенка.
Причины бронхита
Самой распространенной причиной развития бронхита у детей является перенесенная вирусная инфекция (грипп, парагрипп, аденовирус), которая вызывает поражение слизистой оболочки нижних дыхательных путей. Второй по частоте причиной заболевания считается бактериальная инфекция (стрептококки, гемофильная палочка). Микробы могут проникнуть в дыхательные пути ребенка не только в результате бактериального заболевания, но и при попадании в них инородных тел (например, вместе с пищей или мелкими деталями игрушек).
Бронхит у детей может развиваться по причине проникновения в дыхательные пути вируса и дальнейшего присоединения к нему бактериальной инфекции. Кроме того, бронхи могут поражать различные физико-химические неблагоприятные воздействия. Например, это может происходить при вдыхании сильно загрязненного воздуха, паров бензина и т.п. Еще одной частой причиной развития бронхита являются аллергические заболевания.
В редких случаях бронхит является не самостоятельной болезнью, а одним из признаков паразитарной инфекции или врожденных патологий органов дыханий.
Симптомы и признаки бронхита у детей
Основными симптомами бронхита у детей, которые позволяют родителям вовремя заподозрить опасное заболевание, являются непродуктивный или малопродуктивный кашель, а также хрипы в легких, которые могут быть как сухими, так и влажными. Также у ребенка может возникать боль за грудиной. Температура при бронхите у детей может быть повышенной, чаще субфебрильной (повышение в пределах 37–38 градусов в течение длительного времени).
В большинстве случаев первые признаки бронхита проявляются так же, как и при обычной простуде или ОРВИ. У ребенка наблюдаются боль и саднящие ощущения в горле, насморк, охриплость голоса, может также возникать конъюнктивит. Затем начинается кашель, который в самом начале заболевания обычно бывает сухим и непродуктивным, а к 5–7 дню становится влажным, с отделением слизистой мокроты.
При остром бронхите у детей температура повышается до 38–38,5 градусов. Она может держаться от 2–3 до 8–10 дней в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса. Также эта форма характеризуется такими симптомами бронхита у детей, как общее недомогание, потливость, боль в груди при кашле. При своевременном и правильном лечении острый бронхит вылечивается примерно через 10–14 дней. Однако в случае неверного или запоздалого лечения болезнь может осложниться бронхопневмонией.
При обструктивном бронхите у детей признаком заболевания является бронхиальная обструкция. Она проявляется в виде приступообразного кашля, удлиненных выдохов, шумного свистящего дыхания, а иногда сопровождается приступами удушья. Температура тела у ребенка при этой форме бронхита обычно бывает нормальной или субфебрильной.
Для аллергического бронхита характерно рецидивирующее течение: болезнь протекает с периодами обострений и длительных ремиссий. Во время обострений у ребенка наблюдаются такие симптомы, как слабость, кашель с отделением слизистой мокроты, потливость. Часто заболевание сопровождается явлениями аллергического ринита, конъюнктивита или атопического дерматита.
При хроническом бронхите обострения воспалительного процесса у ребенка могут возникать по 2–3 раза в год. Заболевание считается хроническим, если такие обострения наблюдаются на протяжении двух лет подряд. Постоянным признаком хронического бронхита является кашель, который обычно бывает сухим во время ремиссий и влажным в период обострений. Мокрота при хроническом бронхите откашливается с трудом и имеет слизисто-гнойный или гнойный характер.
Лечение бронхита у детей
В первую очередь необходимо отметить, что заниматься самолечением при развивающемся у ребенка бронхите ни в коем случае нельзя. Лечение бронхита у детей должно проводиться под наблюдением врача. Только специалист сможет выявить особенности течения заболевания и назначить адекватную схему лечения.
Лечение болезни может проводиться в домашних условиях, за исключением тех случаев, когда у ребенка наблюдаются сильные повышения температуры (до 38 градусов), симптомы интоксикации и выраженная одышка. Детей в возрасте до 3 лет рекомендуется госпитализировать.
Основными составляющими комплексной терапии бронхитов являются устранение инфекционного процесса и вспомогательные меры для очищения бронхов. В большинстве случаев (но не всегда) лечение бронхита требует назначения антибиотиков. Это необходимо для устранения острого воспаления и возбудителя заболевания. Врач назначает ребенку антибиотики с учетом тяжести и характера течения бронхита, а также возраста и индивидуальных особенностей организма ребенка.
При положительной динамике, наблюдающейся через несколько дней после начала антибиотикотерапии, можно делать вывод о правильном выборе препарата. Если у ребенка не наблюдается улучшений, врач назначает другое лекарственное средство. При этом смена антибиотика должна проводиться с учетом результатов анализа мокроты (посева). Назначение антибиотиков необходимо проводить с большой осторожностью, так как в случае длительного приема при возможном обострении воспалительного процесса в будущем они могут потерять эффективность.
Помимо медикаментозного лечения, в программу терапии входят постельный или полупостельный режим, гипоаллергенное питание, обильное питье и тщательный контроль чистоты и влажности воздуха в помещении, где находится больной ребенок. Кроме того, при лечении могут применяться муколитические и отхаркивающие препараты, различные физиотерапевтические процедуры, ингаляции, массаж, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.
