Анализ на сифилис

На сегодняшний день выделяют большое количество методов лабораторного выявления сифилиса. Это связывают с тем фактом, что ни один из существующих методов не гарантирует 100% результата.

В качестве материала для исследования на сифилис подходят:

• кровь;
• пункция лимфатических узлов;
• отделяемое кожных высыпаний.

Рассмотрим более подробно, что собой представляет данное заболевание, и какие нужно сдать анализы на сифилис?

Сифилис

Сифилис – это инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся поражением различных органов и систем человеческого организма. Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum. Заболевание передается такими способами:

• половым;
• внутриутробным;
• бытовым;
• при медицинских манипуляциях.

Угроза заражения сифилисом существенно возрастает в случае присутствия в организме человека других инфекций — хламидиоза, герпеса, папилломавирусной инфекции.

Человек может заразиться от больного сифилисом в любом периоде заболевания. Как утверждают специалисты, наиболее заразными являются первичная и вторичная формы болезни, когда образовываются активные проявления на слизистых и кожных покровах человека. Возбудитель сифилиса способен проникать в лимфатические сосуды сквозь повреждения слизистых тканей и кожи. Затем он попадает в лимфатические узлы и в другие органы человека. Возбудителя заболевания (бледную трепонему) можно обнаружить во всех биологических средах, например, в грудном молоке, сперме, слюне. Как правило, инкубационный период сифилиса составляет 1 месяц.

Передача инфекции является наиболее вероятной в первые 3 года заражения. Крайне опасен сифилис при беременности, поскольку он провоцирует выкидыши, преждевременные роды, мертворождение, ранний и поздний врожденный сифилис. Выделяют некоторые показания, при которых пройти исследование на сифилис человеку необходимо. К данным показаниям относят:

• диагностику скрытого сифилиса;
• первичную диагностику в случае подозрения на заболевание;
• скрининговые тесты;
• комплексное обследование доноров.

У многих больных может возникать вопрос, где сдать анализ на сифилис? При наличии направления специалиста это исследование можно пройти во всех лабораториях при поликлиниках. Помимо этого, пройти лабораторное обследование можно в диагностических центрах и клиниках.

Виды анализов на сифилис

На сегодняшний день в основном проводят серологические исследования крови человека на сифилис. В основе данных анализов лежит механизм образования в организме человека антител и их реакции со специфическим антигеном. Серологические тесты крови применяют с целью первичной диагностики и контроля процесса терапии.

Реакция Вассермана (RW) – представляет собой экспресс-диагностику сифилиса. Материалом для исследования является кровь пациента из локтевой вены. При проведении анализа в образец крови человека вводят антиген кардиолипин, затем наблюдают за реакцией. На 6–8 неделе течения заболевания при первичном сифилисе положительный результат показывают 90% исследований, а при вторичном — 98–100%.

В некоторых случаях положительный результат RW возможен и у здоровых людей (например, при заболеваниях крови, туберкулезе, системной красной волчанке, проказе, малярии). Кроме того, положительный ответ может иметь место во время беременности, менструации, после наркоза, родов, употребления алкоголя или медикаментов, вакцинации. В указанных случаях с целью уточнения диагноза применяются другие методы анализов на сифилис.

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА). Этот метод состоит в определении в сыворотке крови человека специфических антител к возбудителю болезни. В случае наличия возбудителя в крови происходит агглютинация (склеивание и осаждение) эритроцитов. Затем результат реакции можно оценить по окрашиванию. Как правило, положительный результат РПГА остается даже после терапии заболевания, за исключением ситуаций, когда она была проведена в самом начале заболевания.

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR). Действие этого метода основано на определении антител IgM и IgG. Положительный анализ на сифилис при первичной форме заболевания составляет 78% случаев, а при вторичной —  97%.  Ложноположительная реакция может иметь место при таких болезнях как склеродермия, системная красная волчанка, некоторые вирусные и бактериальные инфекции.

Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный метод — один из наиболее перспективных на сегодняшний день. Его принцип действия основан на выявлении специфического комплекса антиген-антитело. ИФА в определении сифилиса эффективен после 21 дня с момента заражения. Даже после терапии может иметь место положительный анализ на сифилис по этому методу.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ). В ходе этого исследования выявляют интенсивность свечения бледной трепонемы (возбудителя сифилиса) в специальном препарате. Данная реакция проводится с сывороткой разной концентрации. РИФ применяют для ранней диагностики заболевания. Крайне редко при проведении реакции иммунофлуоресценции могут наблюдаться  ложноотрицательные и ложноположительные результаты.

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ). Этот метод относят к наиболее специфичным исследованиям на сифилис. В основе РИБТ — способность сыворотки зараженного сифилисом пациента обездвиживать возбудителя болезни. В свою очередь сыворотка здоровых людей не имеет данной способности. Этот тест применяют при выявлении скрытой формы сифилиса. Помимо этого, им часто пользуются для установления факта излечения человека от болезни. Важно отметить, что при этом методе очень редко бывают ложноположительные результаты.

Существует множество анализов на определение сифилиса. Какой конкретно метод необходим человеку, и где сдать анализ на сифилис, может порекомендовать лечащий врач.