Кровь состоит из жидкой части – плазмы, в которой растворены форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Плазма на 90% состоит из воды и на 10% из сухого остатка, в который входят белки, жиры, углеводы, микроэлементы, соли, гормоны и другие компоненты.
Здоровый человек имеет достаточно постоянный клеточный состав крови, поэтому любые изменения, которыми сопровождаются различные заболевания, могут иметь важное диагностическое значение.
Общий анализ крови у детей
Клинический анализ крови – один из самых простых, доступных и информативных методов исследования. Он применяется у малышей любого возраста, начиная с первого дня жизни. В некоторых случаях это исследование позволяет выявить болезнь на самых ранних сроках, поэтому общий анализ крови у детей всегда назначается при профилактических осмотрах.
Данное исследование также назначают при:
- затяжных заболеваниях, в том числе для оценки эффективности назначенного лечения;
- необъяснимых жалобах ребенка;
- заболеваниях, сопровождающихся осложнениями;
- хронических болезнях.
Общий анализ крови не требует специальной подготовки, но кровь необходимо сдавать с утра на голодный желудок. После сна до отбора пробы биоматериала можно пить только чистую воду. У грудных детей взять кровь натощак не представляется возможным, необходимо сделать это хотя бы через полтора часа после последнего кормления.
Кровь на анализ у детей берут из капилляра, то есть из пальца руки или ноги. У новорожденных детей пробу берут из пятки.
Показатели анализа крови у детей
Общий анализ крови может быть сокращенным, тогда в него входят следующие показатели:
- содержание гемоглобина – соединение, которое связывает кислород и углекислый газ, за счет чего осуществляется их транспортировка;
- содержание эритроцитов – красных клеток, не содержащих ядра, наполненных гемоглобином. Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, именно они придают крови красный цвет;
- содержание лейкоцитов – белых кровяных телец, содержащих ядро, функцией которых является иммунная защита организма и уничтожение чужеродных бактерий и токсинов, попадающих в кровь;
- скорость оседания эритроцитов – выпадение эритроцитов в осадок в пробе крови, находящейся в пробирке, в течение часа.
Развернутый анализ крови предполагает определение всех элементов и параметров крови, при этом сокращенный перечень дополняется следующими показателями:
- количество, размеры и форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина;
- гематокрит – процентное соотношение объема плазмы к общему количеству клеток крови;
- лейкоцитарная формула – процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов, моноцитов);
- содержание тромбоцитов – кровяных пластинок – участников процесса свертывания крови.
При необходимости перечень показателей анализа крови у детей может быть еще более расширен.
Нормы анализа крови у детей
Состав крови у детей, а также ее свойства зависят от возраста, но не зависят от пола. Основные показатели крови у детей должны укладываться в следующие значения:
- новорожденные дети: эритроциты – 5,0-6,0×1012, гемоглобин – 215-180 г/л, тромбоциты — 273-309×109, лейкоциты – 30-12×109, СОЭ – 2,5-2,8 мм/ч;
- младенцы до 1 года: эритроциты – 4,6-4,7×1012, гемоглобин – 178-119 г/л, тромбоциты – 280-290×109, лейкоциты – 10-10,5×109, СОЭ – 4-7 мм/ч;
- дети 2-3 года: эритроциты – 4,6-4,7×1012, гемоглобин – 117-126 г/л, тромбоциты – 280-290×109, лейкоциты – 10-11×109, СОЭ – 7-8 мм/ч;
- дети 4-5 лет: эритроциты – 4,6-4,7×1012, гемоглобин – 126-130 г/л, тромбоциты – 280-290×109, лейкоциты – 10-11×109, СОЭ – 7-8 мм/ч;
- дети 6-8 года: эритроциты – 4,7-4,8×1012, гемоглобин – 127-130 г/л, тромбоциты – 280-290×109, лейкоциты – 8,2-9,7×109, СОЭ – 7-8 мм/ч.
Расшифровка основных показателей
Отклонения от норм анализа крови у детей может говорить о следующих изменениях в организме:
- Слишком низкое содержание гемоглобина — симптом анемии, кровотечения, злокачественных заболеваний костного мозга, почек и других органов.
- Понижение эритроцитов или эритропения – один из признаков анемии, кровопотери и хронического воспалительного процесса, тогда как повышение количества эритроцитов или эритроцитоз – признак обезвоживания организма, а также некоторых заболеваний крови.
- Низкое количество тромбоцитов или тромбоцитопения указывает на нарушения свертывания крови при гемофилии и кровотечениях. Также это может быть признаком вирусных и бактериальных инфекций, некоторых видов анемий и злокачественных заболеваний. Следует учитывать, что тромбоциты в крови несколько снижаются при приеме антибиотических, противоаллергических и обезболивающих препаратов.
- Высокое содержание тромбоцитов или тромбоцитоз – возможный признак некоторых хронических воспалительных заболеваний, некоторых видов анемий, злокачественных опухолей.
- Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) характерно для некоторых вирусных инфекционных заболеваний. Возможна также неинфекционная лейкопения, вызываемая повышением радиоактивного фона, лучевой болезнью.
- Слишком высокая скорость оседания эритроцитов является показателем наличия в организме воспалительного процесса, острых и хронических инфекций, отравлений, анемий, кровотечений или аллергий, тогда как сниженная СОЭ обычно указывает на вирусный гепатит или потерю жидкости при диарее, рвоте.
Следует учитывать, что бланк с результатами анализа не является основанием для постановки диагноза. Изменения состава и свойств крови лишь свидетельствуют об определенных процессах в организме, характер, происхождение и причину которых можно определить, сопоставив симптоматику болезни, жалобы ребенка, наличие подобных заболеваний в семье и факторы, которые могли способствовать появлению заболевания. При необходимости назначаются дополнительные исследования. Только сопоставив весь комплекс данных, врач может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.